Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Uma pessoa de 84 anos pede um remédio para dormir de venda livre que contém difenidramina. Qual é a principal preocupação?

  1. ASeus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas
  2. BÉ um opioide forte que causa dependência grave
  3. CNão tem nenhum efeito em pessoas com mais de 80 anos; por isso, não vai ajudá-la a dormir
  4. DEleva a pressão arterial a níveis perigosos em idosos
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente com esquizofrenia de longa data é visto com frequência bebendo água direto das torneiras. Hoje ele está confuso, com cefaleia, e o sódio sérico é de 124 mmol/L (124 mEq/L). Qual é o problema mais provável?

  1. ADesidratação causada por efeitos colaterais anticolinérgicos
  2. BSíndrome neuroléptica maligna causada pelo antipsicótico
  3. CPiora da psicose, que exige uma dose maior de antipsicótico
  4. DIntoxicação hídrica por polidipsia psicogênica
3.Psicologia clínicaMédia

Qual mecanismo de defesa é mostrado por alguém que está com raiva do chefe, mas grita com o parceiro em casa?

  1. ADeslocamento
  2. BSublimação
  3. CFormação reativa
  4. DProjeção
4.Psicologia clínicaDifícil

Um cliente com TOC verifica o fogão vinte vezes antes de sair de casa. Por que, segundo o modelo cognitivo-comportamental, a verificação mantém o transtorno?

  1. AO alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
  2. BVerificar aumenta a ansiedade a cada vez, o que pune e enfraquece gradualmente a vontade de verificar
  3. CA verificação é causada principalmente por baixa inteligência e memória de trabalho fraca
  4. DA verificação produz um prazer intenso do qual o cliente se torna dependente
5.FarmacologiaMédia

Qual efeito adverso é um risco bem conhecido da zidovudina?

  1. ASupressão da medula óssea, especialmente anemia
  2. BCrescimento excessivo da gengiva
  3. CColoração vermelho-alaranjada da urina e das lágrimas
  4. DCegueira para as cores vermelho e verde
6.FarmacologiaDifícil

Por que a piridoxina (vitamina B6) costuma ser dada junto com a isoniazida na tuberculose?

  1. APara prevenir a lesão hepática pela isoniazida
  2. BPara prevenir a neuropatia periférica
  3. CPara reduzir a resistência bacteriana
  4. DPara aumentar a absorção da isoniazida

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Seus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas

Porque é esta a resposta

A difenidramina é fortemente anticolinérgica e sedativa. Em idosos, pode causar delirium, constipação, retenção urinária e quedas e, em geral, é evitada.

Resposta

A · Seus efeitos anticolinérgicos podem causar confusão, retenção urinária e quedas
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Intoxicação hídrica por polidipsia psicogênica

Porque é esta a resposta

Alguns pacientes com psicose crônica bebem água em excesso, o que dilui o sódio e pode causar confusão, convulsões e coma. O enfermeiro comunica o resultado, monitora o estado neurológico e segue as prescrições de restrição hídrica e pesagens regulares.

Resposta

D · Intoxicação hídrica por polidipsia psicogênica
3.Psicologia clínica

Resposta: A · Deslocamento

Porque é esta a resposta

O deslocamento transfere um impulso de um alvo ameaçador para um menos ameaçador. A projeção atribui aos outros os próprios sentimentos inaceitáveis.

Resposta

A · Deslocamento
4.Psicologia clínica

Resposta: A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado

Porque é esta a resposta

As compulsões são reforçadas negativamente pelo alívio de curto prazo e impedem a pessoa de aprender que a ansiedade cai sozinha. É por isso que a EPR (exposição e prevenção de resposta) bloqueia o ritual.

Resposta

A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
5.Farmacologia

Resposta: A · Supressão da medula óssea, especialmente anemia

Porque é esta a resposta

A zidovudina, um inibidor nucleosídeo da transcriptase reversa, pode causar anemia e neutropenia. O hemograma é verificado regularmente durante o tratamento.

Resposta

A · Supressão da medula óssea, especialmente anemia
6.Farmacologia

Resposta: B · Para prevenir a neuropatia periférica

Porque é esta a resposta

A isoniazida causa deficiência de piridoxina, que pode levar a neuropatia periférica. O risco é maior em acetiladores lentos, pacientes desnutridos e pessoas com diabetes ou dependência de álcool.

Resposta

B · Para prevenir a neuropatia periférica

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