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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual grupo de sinais sugere pseudoparkinsonismo induzido por medicamento em um paciente em uso de haloperidol?
AAndar inquieto de um lado para o outro e incapacidade de ficar sentado
BEspasmo muscular súbito do pescoço com os olhos virados para cima
CEstalar os lábios, protrusão da língua e caretas após anos de tratamento
DMarcha arrastada, face em máscara, rigidez e tremor de repouso
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com ansiedade pede o lorazepam SOS toda vez que chega a hora de poder tomá-lo. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?
ARecusar-se a administrá-lo, porque ela pode se tornar dependente
BAdministrá-lo sempre que ela pedir, sem avaliação
CDar a ela um comprimido de placebo, sem avisá-la, para ver se ela realmente precisa
DAvaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínicaMédia
Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?
ADiscinesia tardia
BCrise hipertensiva após comer queijo
CDependência física como a dos benzodiazepínicos
DSíndrome serotoninérgica
4.Psicologia clínicaDifícil
Um grande bebedor crônico desenvolve confusão, marcha instável e movimentos oculares anormais. Qual deficiência deve ser tratada com urgência?
AFerro
BVitamina C
CVitamina D
DTiamina (vitamina B1)
5.FarmacologiaMédia
Qual orientação sobre antiepilépticos é mais importante?
ANão interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
BTomar uma dose dobrada se sentir que uma crise vai começar
CParar o medicamento quando passar uma semana inteira sem crises
DO álcool não tem efeito sobre o controle das crises
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com asma inicia colírio de timolol para glaucoma e logo começa a chiar. Qual é a explicação mais provável?
AO chiado não tem relação com o colírio
BO timolol ativa os receptores de histamina nos pulmões
CO timolol é absorvido e bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas
DO colírio contém um alérgeno que causa rinite alérgica e asma
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Marcha arrastada, face em máscara, rigidez e tremor de repouso
Porque é esta a resposta
O bloqueio da dopamina na via nigroestriatal pode causar sinais parkinsonianos: bradicinesia, rigidez, tremor e marcha arrastada. As outras opções descrevem acatisia, distonia aguda e discinesia tardia.
Resposta
D · Marcha arrastada, face em máscara, rigidez e tremor de repouso
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
Porque é esta a resposta
Cada dose SOS exige uma avaliação da necessidade e uma reavaliação depois. Oferecer outras estratégias apoia as habilidades de enfrentamento, e os padrões de uso são discutidos com a equipe.
Resposta
D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Discinesia tardia
Porque é esta a resposta
O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.
Resposta
A · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Tiamina (vitamina B1)
Porque é esta a resposta
A encefalopatia de Wernicke resulta da deficiência de tiamina e se apresenta com confusão, ataxia e sinais oculares. Sem tratamento, pode evoluir para a síndrome de Korsakoff, com amnésia grave e confabulação.
Resposta
D · Tiamina (vitamina B1)
5.Farmacologia
Resposta: A · Não interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
Porque é esta a resposta
A retirada abrupta de antiepilépticos pode causar crises de rebote e até estado de mal epiléptico. Qualquer mudança é feita gradualmente, sob supervisão médica.
Resposta
A · Não interromper o medicamento de repente, pois isso pode desencadear crises graves
6.Farmacologia
Resposta: C · O timolol é absorvido e bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas
Porque é esta a resposta
O timolol oftálmico é um betabloqueador não seletivo e pode chegar à circulação em quantidades que causam broncoespasmo ou bradicardia. Geralmente é evitado na asma.
Resposta
C · O timolol é absorvido e bloqueia os receptores beta-2 das vias aéreas