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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente que toma sertralina quer tomar ibuprofeno regularmente para a artrite. O que o enfermeiro deve orientar?
AO ibuprofeno deve ser tomado no lugar da sertralina nos dias em que a dor da artrite estiver forte, para evitar qualquer interação
BA combinação é totalmente segura, pois eles atuam em sistemas diferentes
CO ibuprofeno fará a sertralina agir mais rápido
DA combinação aumenta o risco de sangramento, especialmente no estômago; por isso, deve discutir o assunto com o prescritor
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que estava em abstinência de álcool havia 6 meses voltou a beber. Ele diz: "Eu fracassei completamente. Não adianta tentar." Qual é a resposta mais útil?
A"A recaída é comum na recuperação. Vamos ver o que levou a ela e o que você aprendeu."
B"Você obviamente não estava falando sério sobre parar."
C"Sim, receio que você tenha desperdiçado todo o seu esforço dos últimos seis meses."
D"Você vai ter que começar um tratamento totalmente novo, do zero."
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo ABC de Ellis, o que significa o "B"?
AComportamento (behaviour) que segue o evento
BHistórico (background) do cliente
CCrenças (beliefs) sobre o evento ativador
DSensações corporais (bodily sensations) durante o estresse
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual evidência apoia melhor a TCC como tratamento para os transtornos de ansiedade, e não um efeito placebo?
AEnsaios randomizados mostram que a TCC supera condições de controle de atenção-placebo críveis
BA TCC é usada há mais de cinquenta anos
COs clientes dizem que gostam dos seus terapeutas
DA TCC é mais barata que a medicação
5.FarmacologiaMédia
Um paciente está iniciando olanzapina. Qual monitoramento é mais importante nos meses seguintes?
ATestes de audição e de visão todo mês
BPico de fluxo expiratório
CINR e contagem de plaquetas
DPeso, glicemia e lipídios sanguíneos
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente idoso que toma omeprazol há muitos anos tem cãibras musculares, tremor e batimentos cardíacos irregulares. Qual achado laboratorial tem mais probabilidade de estar ligado ao medicamento?
ASódio sérico alto
BGlicose sérica baixa
CMagnésio sérico baixo
DCálcio sérico alto
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · A combinação aumenta o risco de sangramento, especialmente no estômago; por isso, deve discutir o assunto com o prescritor
Porque é esta a resposta
Os ISRS reduzem a captação de serotonina pelas plaquetas, o que prejudica a coagulação. Combinados com AINEs, aspirina ou anticoagulantes, aumentam o risco de sangramento gastrointestinal.
Resposta
D · A combinação aumenta o risco de sangramento, especialmente no estômago; por isso, deve discutir o assunto com o prescritor
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · "A recaída é comum na recuperação. Vamos ver o que levou a ela e o que você aprendeu."
Porque é esta a resposta
A recaída é comum e não significa fracasso. Tratá-la como uma oportunidade de aprendizado, revisar os gatilhos e as estratégias de enfrentamento e retomar o plano apoia a motivação da pessoa.
Resposta
A · "A recaída é comum na recuperação. Vamos ver o que levou a ela e o que você aprendeu."
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
Porque é esta a resposta
No modelo ABC, um evento Ativador (A) leva a Consequências emocionais (C) por meio das crenças (B, beliefs) da pessoa. Mudar as crenças irracionais muda as consequências.
Resposta
C · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Ensaios randomizados mostram que a TCC supera condições de controle de atenção-placebo críveis
Porque é esta a resposta
Mostrar superioridade sobre um controle placebo crível descarta os fatores inespecíficos como única explicação. Muitos ensaios e metanálises relatam isso para a TCC nos transtornos de ansiedade.
Resposta
A · Ensaios randomizados mostram que a TCC supera condições de controle de atenção-placebo críveis
5.Farmacologia
Resposta: D · Peso, glicemia e lipídios sanguíneos
Porque é esta a resposta
A olanzapina e vários outros antipsicóticos atípicos causam ganho de peso, resistência à insulina e dislipidemia. Peso, circunferência da cintura, glicose e lipídios são verificados regularmente.
Resposta
D · Peso, glicemia e lipídios sanguíneos
6.Farmacologia
Resposta: C · Magnésio sérico baixo
Porque é esta a resposta
O uso prolongado de IBP pode causar hipomagnesemia, que leva a cãibras, tremor e arritmias. Outros riscos de longo prazo incluem fraturas, deficiência de vitamina B12 e infecção por C. difficile.