Na janela de impressão, escolha “Salvar como PDF” para guardar uma cópia no seu dispositivo.
1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual monitoramento é especialmente importante em pacientes que usam antipsicóticos de segunda geração, como a olanzapina?
AApenas a contagem de plaquetas
BApenas audição e visão, por serem os mais afetados pelo medicamento
CPeso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios
DApenas a densidade óssea
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma enfermeira suspeita que um paciente esteja escondendo os comprimidos na bochecha e depois cuspindo-os. Qual é a melhor abordagem?
AAcusá-lo na frente dos outros pacientes para que ele fique constrangido e pare
BTriturar todos os comprimidos dele na comida sem avisá-lo
CVerificar a boca dele após cada dose, conforme a política permitir, e explorar por que ele não quer o medicamento
DParar de dar o medicamento a ele, porque de qualquer forma ele não o está tomando, e registrar que ele recusou
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
BO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
CUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
DUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
4.Psicologia clínicaDifícil
As taxas de concordância para esquizofrenia são maiores em gêmeos idênticos do que em fraternos. O que isso sugere?
AA esquizofrenia é causada inteiramente por genes
BO ambiente não tem papel algum
COs genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
DGêmeos são mais propensos que outros irmãos a receber diagnósticos errados dos clínicos
5.FarmacologiaMédia
Como a heparina produz seu efeito anticoagulante?
ADegrada a fibrina de coágulos existentes
BBloqueia no fígado a síntese dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K
CInibe irreversivelmente a COX-1 das plaquetas
DPotencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que toma um agonista do receptor de GLP-1, como a semaglutida, tem dor intensa e constante no abdome superior, irradiando para as costas, com vômitos. O que o enfermeiro deve suspeitar?
ANáusea esperada; o paciente deve tomar a próxima dose com alimento
BHipoglicemia; o paciente deve comer doces e seguir normalmente
CPancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente
DConstipação; um laxante resolverá o problema
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios
Porque é esta a resposta
Muitos antipsicóticos de segunda geração causam ganho de peso, resistência à insulina e dislipidemia. O monitoramento metabólico é feito no início e regularmente durante o tratamento.
Resposta
C · Peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Verificar a boca dele após cada dose, conforme a política permitir, e explorar por que ele não quer o medicamento
Porque é esta a resposta
Verificar a boca ou usar formas líquidas, quando permitido, pode confirmar que o medicamento é tomado. Entender os motivos, como efeitos colaterais ou crenças sobre o medicamento, ajuda a equipe a abordar o problema com o paciente.
Resposta
C · Verificar a boca dele após cada dose, conforme a política permitir, e explorar por que ele não quer o medicamento
3.Psicologia clínica
Resposta: A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
A · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
Porque é esta a resposta
Concordância maior em MZ do que em DZ mostra contribuição genética, enquanto concordância bem abaixo de 100% indica que fatores ambientais também são importantes.
Resposta
C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.Farmacologia
Resposta: D · Potencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
Porque é esta a resposta
A heparina se liga à antitrombina e acelera muito a inativação da trombina e do fator Xa por ela. As heparinas de baixo peso molecular agem principalmente sobre o fator Xa.
Resposta
D · Potencializa a antitrombina, que inativa a trombina e o fator Xa
6.Farmacologia
Resposta: C · Pancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente
Porque é esta a resposta
Náusea leve é comum com os agonistas de GLP-1, mas dor abdominal intensa e persistente irradiando para as costas sugere pancreatite. O medicamento é suspenso e o paciente precisa de avaliação urgente, incluindo lipase ou amilase sérica.
Resposta
C · Pancreatite aguda; o medicamento é suspenso e providencia-se avaliação urgente