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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente que toma clorpromazina deve ser orientado sobre a exposição ao sol?
AUsar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
BEvitar sair de casa por completo, mesmo no inverno, pelo resto da vida
CA exposição ao sol não tem nenhum efeito durante o uso desse medicamento
DTomar sol por mais tempo a cada dia para melhorar o humor
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com ansiedade pede o lorazepam SOS toda vez que chega a hora de poder tomá-lo. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?
AAdministrá-lo sempre que ela pedir, sem avaliação
BAvaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
CRecusar-se a administrá-lo, porque ela pode se tornar dependente
DDar a ela um comprimido de placebo, sem avisá-la, para ver se ela realmente precisa
3.Psicologia clínicaMédia
Um cliente diz: "Fui mal numa prova, então vou fracassar em tudo." Qual distorção cognitiva é essa?
ASupergeneralização
BPersonalização
CLeitura mental
DRaciocínio emocional
4.Psicologia clínicaDifícil
No modelo cognitivo da ansiedade social de Clark e Wells, qual fator mantém a ansiedade?
AAtenção autofocada e comportamentos de segurança que impedem a refutação dos medos
BImpulsos sexuais recalcados da infância
CReforço positivo por ser elogiado em público, o que recompensa o comportamento ansioso
DNíveis baixos de dopamina no lobo frontal
5.FarmacologiaMédia
Por que se acrescenta um progestagênio ao estrogênio na terapia de reposição hormonal de uma mulher que ainda tem útero?
APara reduzir as ondas de calor muito mais do que o estrogênio sozinho
BPara proteger contra hiperplasia e câncer de endométrio
CPara reduzir a zero o risco de coágulos
DPara prevenir completamente o câncer de mama
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente em uso de metadona recebe também prescrição de diazepam para ansiedade. Qual é a principal preocupação de segurança?
AO diazepam bloqueia completamente o efeito da metadona
BSedação e depressão respiratória somadas
CHipertensão grave pela combinação
DA metadona faz o diazepam ser excretado muito rapidamente
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
Porque é esta a resposta
A clorpromazina pode causar fotossensibilidade, levando a queimaduras solares após exposição curta. Protetor solar, chapéus e cobrir a pele reduzem esse risco.
Resposta
A · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
Porque é esta a resposta
Cada dose SOS exige uma avaliação da necessidade e uma reavaliação depois. Oferecer outras estratégias apoia as habilidades de enfrentamento, e os padrões de uso são discutidos com a equipe.
Resposta
B · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Supergeneralização
Porque é esta a resposta
A supergeneralização tira uma conclusão ampla de um único evento. A terapia cognitiva de Beck ensina os clientes a perceber e testar essas distorções.
Resposta
A · Supergeneralização
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Atenção autofocada e comportamentos de segurança que impedem a refutação dos medos
Porque é esta a resposta
Pessoas com ansiedade social se concentram numa imagem interna e negativa de si mesmas e usam comportamentos de segurança. Esses comportamentos as fazem parecer estranhas e as impedem de aprender que os resultados temidos raramente acontecem.
Resposta
A · Atenção autofocada e comportamentos de segurança que impedem a refutação dos medos
5.Farmacologia
Resposta: B · Para proteger contra hiperplasia e câncer de endométrio
Porque é esta a resposta
O estrogênio sozinho causa proliferação do endométrio e aumenta o risco de câncer de endométrio. Um progestagênio protege o endométrio; mulheres sem útero podem usar só estrogênio.
Resposta
B · Para proteger contra hiperplasia e câncer de endométrio
6.Farmacologia
Resposta: B · Sedação e depressão respiratória somadas
Porque é esta a resposta
Combinar opioides com benzodiazepínicos aumenta muito o risco de sedação, depressão respiratória e morte. Se ambos forem necessários, usam-se as menores doses e o paciente é monitorado de perto.