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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Quando o risco de suicídio é particularmente alto para pacientes após a internação psiquiátrica?
ASomente após um ano em casa
BNão há mudança no risco após a alta
CNas primeiras semanas após a alta
DSomente enquanto o paciente dorme no hospital
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um homem com esquizofrenia, que está bem há 2 anos, quer parar de tomar o antipsicótico. Qual abordagem reflete melhor o cuidado orientado à recuperação?
AAconselhá-lo a parar de repente por conta própria e ver o que acontece no mês seguinte
BDiscutir benefícios e riscos, decidir em conjunto com o prescritor e combinar um plano de recaída
CDenunciá-lo à polícia e ao empregador por não adesão ao tratamento
DDizer a ele que deve tomá-lo pelo resto da vida e recusar-se a discutir o assunto
3.Psicologia clínicaMédia
Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?
ADependência física como a dos benzodiazepínicos
BCrise hipertensiva após comer queijo
CDiscinesia tardia
DSíndrome serotoninérgica
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o modelo médico da doença mental é criticado pelos defensores das abordagens psicológicas?
APode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
BBaseia-se apenas na análise dos sonhos
CNega que o cérebro e os fatores biológicos tenham qualquer papel no comportamento ou na emoção
DRejeita totalmente o uso de medicamentos
5.FarmacologiaMédia
Um paciente com dificuldade para engolir recebe prescrição de vários comprimidos. Qual deles não deve ser triturado?
AUm comprimido simples de paracetamol
BUm comprimido simples dispersível de ácido acetilsalicílico
CUm comprimido de liberação modificada (prolongada)
DUm comprimido que o farmacêutico diz que pode ser triturado
6.FarmacologiaDifícil
Uma infusão de heparina contém 25,000 unidades em 500 mL. A prescrição é de 1,000 unidades por hora. Qual velocidade deve ser programada na bomba?
A25 mL/h
B50 mL/h
C10 mL/h
D20 mL/h
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Nas primeiras semanas após a alta
Porque é esta a resposta
O período logo após a alta traz um risco elevado de suicídio. O acompanhamento precoce, um plano de segurança e contatos de crise claros ajudam a fazer a transição.
Resposta
C · Nas primeiras semanas após a alta
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Discutir benefícios e riscos, decidir em conjunto com o prescritor e combinar um plano de recaída
Porque é esta a resposta
O cuidado orientado à recuperação valoriza as escolhas da pessoa e a tomada de decisão compartilhada. Qualquer mudança é planejada com o prescritor, muitas vezes com redução gradual da dose, com sinais de alerta precoce claros e um plano para o que fazer se eles surgirem.
Resposta
B · Discutir benefícios e riscos, decidir em conjunto com o prescritor e combinar um plano de recaída
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Discinesia tardia
Porque é esta a resposta
O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.
Resposta
C · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
Porque é esta a resposta
O modelo médico trata os transtornos como doenças com causas biológicas, o que reduz a culpa, mas pode negligenciar eventos de vida, significado e contexto, e pode incentivar uma dependência passiva dos medicamentos.
Resposta
A · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
5.Farmacologia
Resposta: C · Um comprimido de liberação modificada (prolongada)
Porque é esta a resposta
Triturar produtos de liberação modificada destrói o mecanismo de liberação e pode causar picos tóxicos. Comprimidos com revestimento entérico também não devem ser triturados; o farmacêutico pode orientar sobre formas líquidas ou outras.
Resposta
C · Um comprimido de liberação modificada (prolongada)
6.Farmacologia
Resposta: D · 20 mL/h
Porque é esta a resposta
25,000 unidades ÷ 500 mL = 50 unidades/mL, e 1,000 unidades/h ÷ 50 unidades/mL = 20 mL/h. A heparina é um medicamento de alta vigilância, então o cálculo e a programação da bomba passam por dupla checagem independente.