Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um jovem que tomou LSD em um festival está assustado com o que está vendo. Qual é a abordagem de enfermagem mais útil?

  1. APermanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar
  2. BDiscutir com ele que o que vê não é real, até que ele aceite
  3. CApontar uma luz forte nos olhos dele a cada poucos minutos para verificar as pupilas e mantê-lo alerta até que o efeito passe
  4. DDeixá-lo sozinho em um quarto escuro para que durma até passar
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Os pais de uma adolescente de 15 anos com anorexia nervosa perguntam qual tratamento costuma ser recomendado primeiro. Qual resposta é a mais precisa?

  1. ADeixar que a jovem decida sozinha quando começar a comer mais
  2. BApenas medicamentos, porque a terapia não é eficaz em adolescentes
  3. CTratamento prolongado em uma unidade de internação longe da família, para que os pais não interfiram
  4. DTratamento baseado na família, em que os pais assumem um papel ativo na recuperação da alimentação da filha
3.Psicologia clínicaMédia

Na avaliação do risco de suicídio, qual fator é um dos preditores mais fortes de uma futura tentativa?

  1. AUma tentativa de suicídio anterior
  2. BTer um grande círculo de amigos
  3. CConversar abertamente com um terapeuta
  4. DSer estudante universitário
4.Psicologia clínicaDifícil

Um soldado desenvolve TEPT, enquanto a maioria dos companheiros expostos à mesma batalha não desenvolve. Qual modelo explica melhor essa diferença?

  1. AO modelo da infrequência estatística
  2. BO modelo diátese–estresse
  3. CO modelo da economia de fichas
  4. DO modelo médico da infecção
5.FarmacologiaMédia

Pacientes em uso dos IMAO mais antigos são alertados sobre alimentos ricos em tiramina. O que pode acontecer?

  1. AHipoglicemia grave
  2. BUma crise hipertensiva
  3. CInsuficiência renal súbita
  4. DUma erupção alérgica
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente em uso de heparina há 7 dias tem contagem de plaquetas que caiu mais da metade e uma nova trombose venosa na perna. Qual é a causa mais provável e a conduta principal?

  1. ADeficiência de vitamina K; dar vitamina K e manter a heparina
  2. BTrombocitopenia induzida por heparina; suspender toda heparina
  3. CDiluição normal das plaquetas; manter e repetir o exame em uma semana
  4. DNecrose cutânea por varfarina; trocar a heparina por varfarina imediatamente

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Permanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar

Porque é esta a resposta

Em uma experiência assustadora com alucinógenos, um ambiente calmo, uma pessoa de apoio e uma tranquilização simples geralmente ajudam. O enfermeiro também monitora os sinais vitais e fica atento a lesões ou ao uso de outras substâncias.

Resposta

A · Permanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Tratamento baseado na família, em que os pais assumem um papel ativo na recuperação da alimentação da filha

Porque é esta a resposta

O tratamento baseado na família, desenvolvido a partir da abordagem de Maudsley, é um tratamento de primeira linha para adolescentes com anorexia nervosa. Os pais são apoiados para assumir o comando das refeições no início, antes de o controle ser devolvido gradualmente.

Resposta

D · Tratamento baseado na família, em que os pais assumem um papel ativo na recuperação da alimentação da filha
3.Psicologia clínica

Resposta: A · Uma tentativa de suicídio anterior

Porque é esta a resposta

Um histórico de tentativas de suicídio está entre os fatores de risco mais fortes. Perguntar diretamente sobre pensamentos suicidas não aumenta o risco e faz parte de uma boa avaliação.

Resposta

A · Uma tentativa de suicídio anterior
4.Psicologia clínica

Resposta: B · O modelo diátese–estresse

Porque é esta a resposta

O modelo diátese–estresse sustenta que um estressor causa transtorno principalmente em pessoas com vulnerabilidades preexistentes, como risco genético, trauma anterior ou pouco apoio social.

Resposta

B · O modelo diátese–estresse
5.Farmacologia

Resposta: B · Uma crise hipertensiva

Porque é esta a resposta

A MAO intestinal normalmente degrada a tiramina da dieta. Com a MAO inibida, a tiramina de alimentos como queijos curados chega à circulação e libera noradrenalina, causando uma elevação perigosa da pressão arterial.

Resposta

B · Uma crise hipertensiva
6.Farmacologia

Resposta: B · Trombocitopenia induzida por heparina; suspender toda heparina

Porque é esta a resposta

A trombocitopenia induzida por heparina (TIH) é causada por anticorpos contra complexos heparina–fator plaquetário 4. Costuma começar 5–10 dias após o início da heparina e causa trombose, por isso toda heparina é suspensa e usa-se um anticoagulante não heparínico.

Resposta

B · Trombocitopenia induzida por heparina; suspender toda heparina

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