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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um homem de 80 anos conversa com frequência sobre sua vida e suas conquistas. Segundo Erikson, em qual tarefa ele está trabalhando?
AGeneratividade versus estagnação
BIntimidade versus isolamento
CIntegridade versus desespero
DIdentidade versus confusão de papéis
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com TOC realiza um longo ritual de lavar as mãos e perde o café da manhã. Qual é a melhor abordagem inicial?
AApontar como o ritual é inútil e insistir que o paciente o interrompa imediatamente antes do café da manhã
BInterromper o ritual à força
CTrancar o banheiro
DPermitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
3.Psicologia clínicaMédia
De acordo com o dever estabelecido no caso Tarasoff, na Califórnia, um terapeuta pode precisar:
ATomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
BManter todas as informações em sigilo em qualquer circunstância, qualquer que seja o risco para terceiros
CDenunciar todo cliente que expressa raiva
DRecusar-se a tratar clientes com histórico de violência
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual achado apoia melhor o papel da serotonina e de outras monoaminas, e não apenas das circunstâncias, na depressão?
AMedicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
BA depressão nunca ocorre em famílias
CAs taxas de depressão são iguais em todos os países, apesar das grandes diferenças nas circunstâncias sociais e econômicas
DTodos que sofrem uma perda ficam deprimidos
5.FarmacologiaMédia
Qual afirmação sobre o alopurinol está correta?
AEle age em uma hora para aliviar a dor articular
BEle é tomado apenas durante uma crise aguda e suspenso assim que a dor passa
CEle baixa o ácido úrico com o tempo e não alivia a dor de uma crise aguda
DEle aumenta a produção de ácido úrico para eliminar os cristais
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que toma hidralazina há vários meses desenvolve dor articular, febre e erupção cutânea. Os anticorpos anti-histona são positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?
AGota
BArtrite reumatoide
CUma infecção viral aguda
DLúpus induzido por medicamento
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Integridade versus desespero
Porque é esta a resposta
Na fase final da vida, a tarefa é olhar para trás e encontrar sentido na própria vida. A reminiscência favorece o senso de integridade; o fracasso leva ao arrependimento e ao desespero.
Resposta
C · Integridade versus desespero
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
Porque é esta a resposta
Os rituais reduzem a ansiedade intensa. Impedi-los abruptamente causa sofrimento. O enfermeiro reserva tempo na agenda, apoia terapias como a exposição com prevenção de resposta e ajuda o paciente a reduzir o ritual gradualmente.
Resposta
D · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Tomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
Porque é esta a resposta
As decisões do caso Tarasoff estabeleceram que, quando um cliente representa um sério perigo de violência contra uma vítima identificável, o terapeuta tem o dever de tomar medidas razoáveis para protegê-la.
Resposta
A · Tomar medidas para proteger uma pessoa identificável que um cliente ameaça seriamente
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Medicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
Porque é esta a resposta
Os antidepressivos que atuam nas monoaminas superam o placebo em média, embora por margens modestas. Isso apoia uma contribuição biológica, mas não mostra que a serotonina baixa sozinha causa a depressão.
Resposta
A · Medicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
5.Farmacologia
Resposta: C · Ele baixa o ácido úrico com o tempo e não alivia a dor de uma crise aguda
Porque é esta a resposta
O alopurinol reduz a produção de urato e é tomado diariamente para prevenir crises. As crises agudas são tratadas com AINEs, colchicina ou corticosteroides, e uma erupção nova durante o uso de alopurinol deve ser relatada.
Resposta
C · Ele baixa o ácido úrico com o tempo e não alivia a dor de uma crise aguda
6.Farmacologia
Resposta: D · Lúpus induzido por medicamento
Porque é esta a resposta
A hidralazina e a procainamida são causas clássicas de lúpus induzido por medicamento, sobretudo em acetiladores lentos. Os sintomas geralmente desaparecem após a suspensão do medicamento.