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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente grita com o enfermeiro: "Você é inútil! Você nunca me ajuda!" Qual resposta é a mais terapêutica?
A"Isso não é verdade. Eu ajudei você o dia todo."
B"Se você falar comigo desse jeito, eu vou embora."
C"Você não deveria falar assim com as pessoas."
D"Você parece muito irritado. Conte-me o que aconteceu."
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Durante um encontro, uma paciente pergunta à enfermeira: "Você é casada? Tem filhos?" Qual resposta é a mais adequada?
AResponder brevemente ou recusar com educação e, em seguida, voltar o foco para a paciente
BIgnorar totalmente a pergunta e ficar em silêncio até a paciente mudar de assunto
CEncerrar o encontro, pois perguntas pessoais não são permitidas
DCompartilhar detalhes sobre a própria família para construir uma amizade
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
BO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
CO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
DUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre emoção expressa mostra que a recaída na esquizofrenia é mais provável quando a família demonstra:
AApoio caloroso e calmo
BConversas frequentes sobre o clima
CMuita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
DPouco contato
5.FarmacologiaMédia
Qual exame de sangue é comumente usado para monitorar uma infusão contínua de heparina não fracionada?
AHemoglobina A1c
BTempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
CPotássio sérico
DINR (razão normalizada internacional, tempo de protrombina)
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que recebe nebulizações frequentes de salbutamol (albuterol) apresenta um tremor fino e frequência cardíaca de 120 por minuto. Qual é a melhor explicação?
AO paciente é alérgico ao salbutamol e precisa de adrenalina
BO salbutamol bloqueia os receptores muscarínicos do coração
CO salbutamol causa potássio alto, que acelera o coração e causa abalos musculares
DEm doses altas, ele também estimula os receptores beta do músculo esquelético e do coração
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · "Você parece muito irritado. Conte-me o que aconteceu."
Porque é esta a resposta
Uma resposta calma, sem atitude defensiva, que nomeia o sentimento convida o paciente a explicar a causa da raiva. Discutir ou ameaçar tende a agravar a situação.
Resposta
D · "Você parece muito irritado. Conte-me o que aconteceu."
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Responder brevemente ou recusar com educação e, em seguida, voltar o foco para a paciente
Porque é esta a resposta
Os pacientes muitas vezes fazem perguntas pessoais por curiosidade ou para tornar a relação mais igualitária. Uma resposta breve ou uma recusa educada, seguida do redirecionamento para as preocupações da paciente, mantém os limites sem rejeitá-la.
Resposta
A · Responder brevemente ou recusar com educação e, em seguida, voltar o foco para a paciente
3.Psicologia clínica
Resposta: B · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
B · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
Porque é esta a resposta
Emoção expressa elevada prevê taxas de recaída maiores; intervenções familiares que a reduzem diminuem as recaídas.
Resposta
C · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
5.Farmacologia
Resposta: B · Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
Porque é esta a resposta
A heparina não fracionada costuma ser monitorada pelo TTPa, e a velocidade de infusão é ajustada de acordo com um protocolo. As heparinas de baixo peso molecular geralmente não precisam de controle rotineiro do TTPa.
Resposta
B · Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
6.Farmacologia
Resposta: D · Em doses altas, ele também estimula os receptores beta do músculo esquelético e do coração
Porque é esta a resposta
O tremor vem da estimulação beta-2 do músculo esquelético. A taquicardia vem de alguma estimulação beta-1 (e beta-2 cardíaca) e de uma resposta reflexa à vasodilatação. Doses altas também deslocam o potássio para dentro das células e podem causar hipocalemia.
Resposta
D · Em doses altas, ele também estimula os receptores beta do músculo esquelético e do coração