Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual atividade é a mais adequada para um paciente em episódio maníaco agudo?

  1. AUma caminhada com um membro da equipe
  2. BUm jogo de vôlei em equipe, competitivo
  3. CUm jogo de tabuleiro complicado, como xadrez, com outros pacientes
  4. DUma longa discussão em grupo na sala de convivência
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma idosa que mora com o filho parece magra e desleixada. Ela diz que o filho "cuida do dinheiro" e que ela muitas vezes passa fome. O que o enfermeiro deve fazer?

  1. APerguntar ao filho, na frente dela, se ele está roubando o dinheiro dela
  2. BIgnorar, porque as finanças da família são um assunto privado
  3. CConversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos
  4. DDizer-lhe que ela precisa sair imediatamente da casa do filho e ficar com amigos até que a questão seja resolvida
3.Psicologia clínicaMédia

Uma mulher tem humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, há três anos, embora não grave o bastante para depressão maior. Qual diagnóstico do DSM-5 se encaixa melhor?

  1. ATranstorno ciclotímico
  2. BTranstorno depressivo persistente (distimia)
  3. CTranstorno de adaptação com humor deprimido
  4. DTranstorno bipolar tipo II
4.Psicologia clínicaDifícil

A hipótese dopaminérgica da esquizofrenia é apoiada pela observação de que:

  1. AOs antipsicóticos aumentam a atividade dopaminérgica na via mesolímbica e reduzem os sintomas
  2. BApenas os níveis de serotonina preveem os sintomas
  3. CTodos os pacientes respondem igualmente bem aos antidepressivos
  4. DSubstâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos
5.FarmacologiaMédia

Um paciente transplantado toma tacrolimo. Qual monitoramento é mais importante?

  1. ANíveis sanguíneos do medicamento e função renal
  2. BAmilase sérica
  3. CPico de fluxo expiratório
  4. DFunção tireoidiana e densidade óssea
6.FarmacologiaDifícil

Qual antiepiléptico tem o maior risco conhecido de defeitos do tubo neural e problemas de desenvolvimento quando tomado na gravidez?

  1. AValproato de sódio
  2. BLevetiracetam
  3. CGabapentina
  4. DLamotrigina

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Uma caminhada com um membro da equipe

Porque é esta a resposta

Uma atividade física solitária e não competitiva ajuda a liberar energia com segurança. Jogos competitivos, grupos grandes e tarefas que exigem concentração prolongada podem aumentar a agitação e os conflitos.

Resposta

A · Uma caminhada com um membro da equipe
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Conversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos

Porque é esta a resposta

Sinais de abuso financeiro e negligência exigem uma conversa em particular, documentação cuidadosa e comunicação pelos procedimentos de proteção. O confronto poderia aumentar o risco para ela.

Resposta

C · Conversar com ela em particular, documentar os achados e levantar uma preocupação de proteção de adultos
3.Psicologia clínica

Resposta: B · Transtorno depressivo persistente (distimia)

Porque é esta a resposta

O transtorno depressivo persistente exige humor deprimido por pelo menos dois anos em adultos, com sintomas adicionais como pouco apetite, pouca energia ou desesperança.

Resposta

B · Transtorno depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clínica

Resposta: D · Substâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos

Porque é esta a resposta

Anfetaminas podem induzir psicose e antipsicóticos que bloqueiam D2 reduzem os sintomas positivos. Os sintomas negativos são menos bem explicados, por isso a hipótese foi revista.

Resposta

D · Substâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos
5.Farmacologia

Resposta: A · Níveis sanguíneos do medicamento e função renal

Porque é esta a resposta

Os níveis de tacrolimo são mantidos em uma faixa-alvo para prevenir rejeição e toxicidade. Lesão renal, hipercalemia, glicose alta e tremor são efeitos adversos, e evitam-se medicamentos que interagem e a toranja.

Resposta

A · Níveis sanguíneos do medicamento e função renal
6.Farmacologia

Resposta: A · Valproato de sódio

Porque é esta a resposta

O valproato é fortemente teratogênico, causando defeitos do tubo neural e outras malformações, e afeta o neurodesenvolvimento. Deve ser evitado na gravidez, a menos que nenhuma alternativa funcione.

Resposta

A · Valproato de sódio

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