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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um veterano com TEPT senta-se de costas para a parede, examina a sala o tempo todo e sobressalta-se a cada batida de porta. A qual grupo de sintomas esses comportamentos pertencem?
AAmnésia dissociativa para o trauma
BEvitação
CSintomas de intrusão
DAlterações na excitação e na reatividade
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma residente com demência acusa a equipe de roubar sua bolsa, que ela guardou em outro lugar e não encontra mais. Qual é a resposta mais apropriada?
AIgnorar a acusação e se afastar até que ela esqueça
BDizer a ela que o problema é a memória dela e que a bolsa não foi roubada
CInsistir que ninguém roubaria dela
DManter a calma, reconhecer a preocupação dela e oferecer ajuda para procurá-la
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
BO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
CUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
DO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual afirmação sobre o efeito placebo em ensaios de antidepressivos é mais precisa?
APlacebos só funcionam em doenças físicas
BO efeito placebo nunca ocorre na depressão
CAs taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
DA resposta ao placebo é tão forte que os antidepressivos nunca mostraram nenhum benefício sobre ela nos ensaios
5.FarmacologiaMédia
Um paciente com alergia a amendoim aprende a usar um autoinjetor de adrenalina. Qual afirmação está correta?
ANão é preciso procurar um médico se o inchaço diminuir
BUsá-lo apenas se o anti-histamínico não tiver funcionado após uma hora
CDeixá-lo em casa para não perder
DChamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente que toma cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprima) apresenta febre, erupção bolhosa que se espalha e feridas dolorosas na boca. Qual é o diagnóstico mais provável?
ASíndrome de Stevens-Johnson; suspender o medicamento e buscar atendimento médico urgente
BCandidíase oral; iniciar um antifúngico e manter o antibiótico
CUma erupção leve que vai passar; manter o medicamento e usar hidratante
DQueimadura solar causada pelo medicamento; recomendar apenas protetor solar
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Alterações na excitação e na reatividade
Porque é esta a resposta
A hipervigilância e a resposta de sobressalto exagerada pertencem ao grupo de excitação e reatividade, junto com irritabilidade, dificuldade de concentração e problemas de sono.
Resposta
D · Alterações na excitação e na reatividade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Manter a calma, reconhecer a preocupação dela e oferecer ajuda para procurá-la
Porque é esta a resposta
Acusações falsas de roubo são comuns na demência quando objetos são guardados no lugar errado. Reconhecer o sentimento, ajudar na busca e manter os objetos em lugares habituais reduzem o sofrimento.
Resposta
D · Manter a calma, reconhecer a preocupação dela e oferecer ajuda para procurá-la
3.Psicologia clínica
Resposta: D · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
D · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: C · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
Porque é esta a resposta
A resposta ao placebo em ensaios de depressão costuma ser de 30–40%, por isso são necessários desenhos randomizados controlados por placebo para mostrar o efeito específico de um medicamento.
Resposta
C · As taxas de resposta ao placebo são substanciais, por isso os ensaios precisam de grupos controle para mostrar o efeito do medicamento
5.Farmacologia
Resposta: D · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
Porque é esta a resposta
A anafilaxia pode voltar depois que o efeito da adrenalina passa (reação bifásica). A pessoa sempre pede ajuda após usá-lo, carrega dois autoinjetores e usa a adrenalina cedo.
Resposta
D · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
6.Farmacologia
Resposta: A · Síndrome de Stevens-Johnson; suspender o medicamento e buscar atendimento médico urgente
Porque é esta a resposta
A síndrome de Stevens-Johnson é uma reação medicamentosa grave com bolhas na pele e acometimento das mucosas. As sulfonamidas são uma causa comum, e o medicamento deve ser suspenso imediatamente.
Resposta
A · Síndrome de Stevens-Johnson; suspender o medicamento e buscar atendimento médico urgente