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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Para que serve a escala CIWA-Ar?
AClassificar a gravidade da abstinência de álcool para orientar o tratamento
BRastrear demência em idosos
CMedir a profundidade da sedação em pacientes ventilados na terapia intensiva
DMedir o risco de quedas no hospital
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente cirúrgico de 80 anos fica confuso durante a noite, com atenção flutuante, e puxa o acesso IV. Ele estava bem orientado na admissão. Qual é a interpretação mais apropriada?
AEnvelhecimento normal que não exige ação
BMau comportamento que exige contenção imediata
CProvável delirium: procurar uma causa física subjacente e informar a equipe
DProgressão rápida de demência que não pode ser tratada; portanto, não são necessários outros exames
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo cognitivo da depressão de Beck, a "tríade cognitiva" consiste em visões negativas sobre:
AApenas o próprio passado, presente e futuro
BCorpo, mente e espírito
CPais, amigos e professores
DSi mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínicaDifícil
Qual achado apoia melhor o papel da serotonina e de outras monoaminas, e não apenas das circunstâncias, na depressão?
AA depressão nunca ocorre em famílias
BAs taxas de depressão são iguais em todos os países, apesar das grandes diferenças nas circunstâncias sociais e econômicas
CTodos que sofrem uma perda ficam deprimidos
DMedicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
5.FarmacologiaMédia
A sumatriptana é contraindicada em qual paciente?
AUm paciente com anemia ferropriva
BUm paciente com asma leve
CUm paciente com entorse recente de tornozelo
DUm paciente com doença arterial coronariana
6.FarmacologiaDifícil
Por que as infusões de propofol exigem técnica asséptica rigorosa e tempo limitado de infusão do mesmo frasco?
AA exposição à luz transforma o propofol em um opioide
BO propofol se decompõe em um gás tóxico após algumas horas
CO propofol fica mais potente quanto mais tempo fica pendurado
DSua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Classificar a gravidade da abstinência de álcool para orientar o tratamento
Porque é esta a resposta
A Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised (CIWA-Ar) pontua os sinais e sintomas de abstinência. Pontuações repetidas orientam o tratamento com benzodiazepínicos guiado por sintomas.
Resposta
A · Classificar a gravidade da abstinência de álcool para orientar o tratamento
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Provável delirium: procurar uma causa física subjacente e informar a equipe
Porque é esta a resposta
A confusão aguda e flutuante sugere delirium, frequentemente causado por infecção, dor, medicamentos, desidratação, retenção urinária ou hipóxia. É uma emergência médica; a causa é tratada e o paciente é mantido em segurança, primeiro com medidas não medicamentosas.
Resposta
C · Provável delirium: procurar uma causa física subjacente e informar a equipe
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Si mesmo, o mundo e o futuro
Porque é esta a resposta
Beck propôs que pessoas deprimidas têm visões negativas de si mesmas, do mundo (ou de suas experiências) e do futuro, mantidas por distorções cognitivas.
Resposta
D · Si mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Medicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
Porque é esta a resposta
Os antidepressivos que atuam nas monoaminas superam o placebo em média, embora por margens modestas. Isso apoia uma contribuição biológica, mas não mostra que a serotonina baixa sozinha causa a depressão.
Resposta
D · Medicamentos que atuam nos sistemas monoaminérgicos reduzem os sintomas depressivos mais que o placebo em ensaios randomizados
5.Farmacologia
Resposta: D · Um paciente com doença arterial coronariana
Porque é esta a resposta
As triptanas podem contrair as artérias coronárias e causar angina ou infarto do miocárdio. São evitadas na doença coronariana, na hipertensão não controlada e após AVC prévio.
Resposta
D · Um paciente com doença arterial coronariana
6.Farmacologia
Resposta: D · Sua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada
Porque é esta a resposta
O propofol é formulado em uma emulsão de óleo de soja, que é um bom meio de cultura para bactérias. Propofol contaminado já causou sepse, por isso é manuseado de forma asséptica, e equipos e frascos são trocados em intervalos definidos.
Resposta
D · Sua emulsão lipídica permite o crescimento de bactérias se for contaminada