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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente que toma clorpromazina deve ser orientado sobre a exposição ao sol?
AEvitar sair de casa por completo, mesmo no inverno, pelo resto da vida
BA exposição ao sol não tem nenhum efeito durante o uso desse medicamento
CTomar sol por mais tempo a cada dia para melhorar o humor
DUsar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com transtorno de sintomas somáticos chama o enfermeiro muitas vezes a cada plantão para relatar dores diferentes. Qual abordagem é a mais útil?
AParar de atender às chamadas dela, pois os sintomas são imaginários
BCombinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento
CPedir ao médico que solicite novos exames toda vez que ela relatar um sintoma
DDizer-lhe que todos os sintomas estão só na cabeça dela, portanto não é preciso avaliá-los nem tratá-los de forma alguma
3.Psicologia clínicaMédia
Qual transtorno da personalidade é marcado por instabilidade nas relações, na autoimagem e nas emoções, junto com impulsividade acentuada?
ATranstorno da personalidade esquizoide
BTranstorno da personalidade narcisista
CTranstorno da personalidade evitativa
DTranstorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínicaDifícil
Um terapeuta que usa terapia de exposição descobre que o cliente repete em silêncio "estou seguro" durante as sessões e está progredindo pouco. Qual é a melhor explicação?
AO cliente precisa de mais treino de relaxamento antes de tentar qualquer nova exposição
BA frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
CA frase é um sintoma positivo de psicose
DA terapia de exposição nunca funciona para a ansiedade
5.FarmacologiaMédia
Por que a doxiciclina não deve ser tomada ao mesmo tempo que leite ou antiácidos?
AO cálcio e outros íons metálicos se ligam a ela e reduzem a absorção
BA combinação causa constipação grave
CO leite acelera sua degradação no fígado por indução enzimática
DOs antiácidos a transformam em um composto tóxico
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com cetoacidose diabética vai iniciar infusão IV de insulina. O potássio sérico é de 3,1 mmol/L (mEq/L). Por que isso é preocupante?
AO potássio baixo torna a insulina ineficaz, então é necessária uma dose maior
BA insulina eleva ainda mais o potássio e pode causar parada cardíaca, então a infusão é dada mais rápido
CA insulina leva o potássio para dentro das células, e o nível pode cair perigosamente
DO potássio não tem relação com a insulina, então a infusão é iniciada como planejado
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
Porque é esta a resposta
A clorpromazina pode causar fotossensibilidade, levando a queimaduras solares após exposição curta. Protetor solar, chapéus e cobrir a pele reduzem esse risco.
Resposta
D · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Combinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento
Porque é esta a resposta
O contato programado reduz a necessidade de relatar sintomas para obter atenção. Os sintomas novos ainda precisam ser avaliados, pois pode ocorrer doença física, mas o foco passa a ser o estresse, os sentimentos e as habilidades de enfrentamento.
Resposta
B · Combinar contatos regulares e planejados, avaliar qualquer sintoma novo e centrar as conversas nos sentimentos e no enfrentamento
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno da personalidade borderline
Porque é esta a resposta
O transtorno da personalidade borderline envolve relações e identidade instáveis, instabilidade afetiva, medo de abandono, impulsividade e autolesão recorrente. A DBT é um tratamento com bom respaldo.
Resposta
D · Transtorno da personalidade borderline
4.Psicologia clínica
Resposta: B · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
Porque é esta a resposta
Comportamentos de segurança encobertos, como rituais mentais, fazem o cliente atribuir sua segurança ao comportamento em vez de aprender que a situação é segura. Os terapeutas buscam identificá-los e eliminá-los.
Resposta
B · A frase funciona como um comportamento de segurança que impede o aprendizado completo com a exposição
5.Farmacologia
Resposta: A · O cálcio e outros íons metálicos se ligam a ela e reduzem a absorção
Porque é esta a resposta
As tetraciclinas formam complexos com cálcio, magnésio, alumínio e ferro no intestino, o que reduz a absorção. As doses são separadas desses produtos.
Resposta
A · O cálcio e outros íons metálicos se ligam a ela e reduzem a absorção
6.Farmacologia
Resposta: C · A insulina leva o potássio para dentro das células, e o nível pode cair perigosamente
Porque é esta a resposta
A insulina empurra o potássio para dentro das células, então um nível inicial baixo pode se tornar uma hipocalemia com risco de vida, com arritmias. O potássio é reposto e monitorado de perto; o consenso internacional de 2024 (ADA e outros) adia a insulina até que o potássio esteja acima de 3,5 mmol/L, enquanto a orientação britânica da JBDS acrescenta potássio aos fluidos e pede avaliação de um profissional sênior.
Resposta
C · A insulina leva o potássio para dentro das células, e o nível pode cair perigosamente