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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual abordagem é a mais eficaz para estabelecer limites com um paciente que quebra repetidamente as regras da enfermaria?
ADar uma longa explicação cada vez que a regra for quebrada e permitir que o paciente negocie uma nova consequência
BMudar as regras para esse paciente, a fim de evitar conflito
CDeclarar a regra e a consequência com clareza e garantir que toda a equipe as aplique de forma consistente
DDeixar que cada enfermeiro decida no dia se aplica as regras
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com depressão responde a todas as perguntas com uma ou duas palavras e olha para o chão. Qual abordagem é a mais útil?
AUsar frases simples, dar mais tempo para as respostas e permanecer com o paciente mesmo em silêncio
BFazer várias perguntas abertas em sequência rápida para manter a conversa
CIncentivá-lo a se animar e a pensar nas coisas boas da vida dele
DEncerrar a conversa rapidamente, pois o paciente claramente não quer falar
3.Psicologia clínicaMédia
Qual destes é um sintoma positivo da esquizofrenia?
AEmbotamento afetivo
BPobreza do discurso
CDelírios
DRetraimento social
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma entrevista que segue um conjunto fixo de perguntas numa ordem fixa para chegar a um diagnóstico chama-se:
AEntrevista não estruturada
BTeste projetivo
CSessão de associação livre
DEntrevista clínica estruturada
5.FarmacologiaMédia
Por que o ácido acetilsalicílico é evitado em crianças e adolescentes com doenças virais como gripe ou catapora?
AEle causa a síndrome do bebê cinzento
BEle causa perda auditiva grave e permanente em crianças pequenas
CEle está associado à síndrome de Reye, que lesa o fígado e o cérebro
DEle impede que a vacina funcione
6.FarmacologiaDifícil
Qual esquema é padrão para erradicar o Helicobacter pylori?
ASupressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias
BUm bloqueador H2 tomado apenas quando há dor
CUma dose única de antibiótico por via intravenosa
DApenas um antiácido, tomado após as refeições e ao deitar por seis meses
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Declarar a regra e a consequência com clareza e garantir que toda a equipe as aplique de forma consistente
Porque é esta a resposta
O estabelecimento eficaz de limites é claro, calmo e consistente em toda a equipe. O comportamento esperado e a consequência são declarados antecipadamente e aplicados sem raiva e sem punição.
Resposta
C · Declarar a regra e a consequência com clareza e garantir que toda a equipe as aplique de forma consistente
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Usar frases simples, dar mais tempo para as respostas e permanecer com o paciente mesmo em silêncio
Porque é esta a resposta
A lentificação psicomotora dificulta as respostas. Comunicação curta e simples, paciência e presença calma demonstram aceitação, enquanto a pressão ou a alegria forçada podem aumentar a sensação de fracasso.
Resposta
A · Usar frases simples, dar mais tempo para as respostas e permanecer com o paciente mesmo em silêncio
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Delírios
Porque é esta a resposta
Sintomas positivos são acréscimos (alucinações, delírios, discurso desorganizado). Sintomas negativos são perdas (embotamento afetivo, avolição, alogia).
Resposta
C · Delírios
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Entrevista clínica estruturada
Porque é esta a resposta
Entrevistas estruturadas como a SCID fazem perguntas padronizadas ligadas aos critérios diagnósticos, aumentando a confiabilidade em relação a entrevistas não estruturadas.
Resposta
D · Entrevista clínica estruturada
5.Farmacologia
Resposta: C · Ele está associado à síndrome de Reye, que lesa o fígado e o cérebro
Porque é esta a resposta
O ácido acetilsalicílico dado durante infecções virais em jovens está associado à síndrome de Reye, que causa encefalopatia aguda e insuficiência hepática. Para a febre, usa-se paracetamol ou ibuprofeno.
Resposta
C · Ele está associado à síndrome de Reye, que lesa o fígado e o cérebro
6.Farmacologia
Resposta: A · Supressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias
Porque é esta a resposta
A erradicação combina a supressão ácida (geralmente um IBP) com pelo menos dois antibióticos; a terapia quádrupla com bismuto por 14 dias é hoje frequentemente a primeira linha, porque a resistência à claritromicina faz a antiga terapia tripla falhar. Tomar todas as doses é importante, e a cura é confirmada por teste respiratório ou de fezes.
Resposta
A · Supressão ácida mais pelo menos dois antibióticos, muitas vezes com bismuto, por 14 dias