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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma paciente com transtorno de personalidade dependente pede ao enfermeiro que escolha suas roupas e suas refeições todos os dias. Qual é um objetivo de enfermagem apropriado?
AA paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria
BA paciente deixará que a equipe tome todas as suas decisões durante a internação
CA paciente irá morar com um parente que possa tomar as decisões por ela
DA paciente evitará o contato com outras pessoas até se sentir mais confiante
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma mulher que sofre abuso do parceiro diz que não vai deixá-lo. Qual é a resposta mais apropriada?
ARespeitar a decisão dela, dar informações sobre serviços de apoio e ajudá-la a elaborar um plano de segurança
BLigar para o parceiro dela para discutir o comportamento dele
CDizer-lhe que ela precisa deixá-lo hoje, ou o enfermeiro não poderá ajudá-la
DDizer-lhe que, se ela ficar e se machucar de novo, a culpa será dela, porque foi avisada dos riscos
3.Psicologia clínicaMédia
Qual efeito colateral é um risco de longo prazo dos antipsicóticos de primeira geração (típicos)?
ADependência física como a dos benzodiazepínicos
BSíndrome serotoninérgica
CDiscinesia tardia
DCrise hipertensiva após comer queijo
4.Psicologia clínicaDifícil
O modelo "cientista-praticante" (modelo de Boulder) em psicologia clínica significa que os clínicos devem:
APrescrever medicamentos como tratamento principal, seguindo de perto as diretrizes psiquiátricas
BFazer apenas experimentos de laboratório
CEvitar completamente a pesquisa
DUsar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
5.FarmacologiaMédia
Como deve ser usado um adesivo de escopolamina (hioscina) para enjoo de movimento?
ACortá-lo ao meio para crianças sem orientação
BAplicá-lo no peito só depois que os vômitos começarem
CEngoli-lo se não houver água disponível
DAplicá-lo atrás da orelha várias horas antes da viagem
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente tem uma reação anafilática à primeira dose de amoxicilina. Como essa reação adversa é classificada no sistema A/B usual?
ATipo B, porque é imprevisível e não relacionada à ação normal do medicamento
BTipo A, porque é dose-dependente e previsível a partir da farmacologia do medicamento
CTipo B, porque só ocorre após uso prolongado
DTipo A, porque a dose foi alta demais
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · A paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria
Porque é esta a resposta
As pessoas com transtorno de personalidade dependente têm necessidade excessiva de ser cuidadas e dificuldade para tomar decisões. O cuidado de enfermagem incentiva e elogia pequenas decisões independentes para construir confiança.
Resposta
A · A paciente tomará pequenas decisões do dia a dia por conta própria
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Respeitar a decisão dela, dar informações sobre serviços de apoio e ajudá-la a elaborar um plano de segurança
Porque é esta a resposta
Os adultos têm o direito de tomar suas próprias decisões. Muitas sobreviventes saem e voltam várias vezes. O enfermeiro documenta com cuidado, fornece recursos e um plano de segurança e mantém a porta aberta para ajuda futura.
Resposta
A · Respeitar a decisão dela, dar informações sobre serviços de apoio e ajudá-la a elaborar um plano de segurança
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Discinesia tardia
Porque é esta a resposta
O bloqueio dopaminérgico prolongado pode causar discinesia tardia, com movimentos involuntários e repetitivos do rosto, da língua e dos membros, que podem ser irreversíveis.
Resposta
C · Discinesia tardia
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
Porque é esta a resposta
O modelo de Boulder forma psicólogos clínicos para integrar pesquisa científica e prática clínica, base da prática baseada em evidências.
Resposta
D · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
5.Farmacologia
Resposta: D · Aplicá-lo atrás da orelha várias horas antes da viagem
Porque é esta a resposta
O adesivo é aplicado atrás da orelha várias horas antes da viagem, e as mãos são lavadas em seguida. Tocar o olho com o medicamento nos dedos pode dilatar a pupila e embaçar a visão.
Resposta
D · Aplicá-lo atrás da orelha várias horas antes da viagem
6.Farmacologia
Resposta: A · Tipo B, porque é imprevisível e não relacionada à ação normal do medicamento
Porque é esta a resposta
As reações do tipo A (aumentadas) são previsíveis pela farmacologia do medicamento e dose-dependentes. As reações do tipo B (bizarras), como a alergia imunomediada, não dependem da dose e são difíceis de prever.
Resposta
A · Tipo B, porque é imprevisível e não relacionada à ação normal do medicamento