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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um homem idoso tem dificuldade de concentração, queixas de memória e humor deprimido que começaram após a morte da esposa. Por que a avaliação cuidadosa é importante?
AIdosos não podem ser tratados para depressão
BA depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
CO humor deprimido após a perda de um(a) companheiro(a) é sempre um luto normal e nunca precisa de avaliação
DQueixas de memória em idosos são sempre causadas por demência
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que toma clozapina há um ano para de fumar cigarros. Por que isso importa?
ANão importa de modo algum
BOs níveis de clozapina caem acentuadamente, por isso a dose geralmente precisa ser dobrada para evitar uma recaída psicótica
COs níveis de clozapina podem subir, aumentando o risco de efeitos colaterais como sedação e convulsões
DA clozapina deixa de funcionar completamente
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo cognitivo da depressão de Beck, a "tríade cognitiva" consiste em visões negativas sobre:
APais, amigos e professores
BCorpo, mente e espírito
CApenas o próprio passado, presente e futuro
DSi mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o modelo médico da doença mental é criticado pelos defensores das abordagens psicológicas?
ANega que o cérebro e os fatores biológicos tenham qualquer papel no comportamento ou na emoção
BBaseia-se apenas na análise dos sonhos
CRejeita totalmente o uso de medicamentos
DPode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
5.FarmacologiaMédia
Por que AINEs como o ibuprofeno aumentam o risco de úlcera no estômago?
AReduzem as prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica
BDissolvem diretamente a camada de muco
CElevam o pH do ácido gástrico
DAumentam o número de bactérias Helicobacter pylori no estômago
6.FarmacologiaDifícil
Uma paciente em uso de adalimumabe para artrite reumatoide tem febre e tosse no dia da próxima injeção. O que o enfermeiro deve orientar?
AParar o medicamento definitivamente sem avisar o prescritor
BNão aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
CDobrar a próxima dose para compensar a infecção
DAplicar a injeção, pois ela ajudará na febre
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · A depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
Porque é esta a resposta
A depressão pode causar lentificação do pensamento e dificuldade de concentração semelhantes à demência, às vezes chamada de pseudodemência. Diferentemente da demência, os problemas cognitivos geralmente melhoram quando a depressão é tratada.
Resposta
B · A depressão em idosos pode parecer demência e é tratável
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Os níveis de clozapina podem subir, aumentando o risco de efeitos colaterais como sedação e convulsões
Porque é esta a resposta
A fumaça induz a enzima hepática CYP1A2, que metaboliza a clozapina. Após parar de fumar, os níveis podem subir substancialmente; por isso, o prescritor deve ser informado e os níveis e os efeitos colaterais monitorados.
Resposta
C · Os níveis de clozapina podem subir, aumentando o risco de efeitos colaterais como sedação e convulsões
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Si mesmo, o mundo e o futuro
Porque é esta a resposta
Beck propôs que pessoas deprimidas têm visões negativas de si mesmas, do mundo (ou de suas experiências) e do futuro, mantidas por distorções cognitivas.
Resposta
D · Si mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
Porque é esta a resposta
O modelo médico trata os transtornos como doenças com causas biológicas, o que reduz a culpa, mas pode negligenciar eventos de vida, significado e contexto, e pode incentivar uma dependência passiva dos medicamentos.
Resposta
D · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
5.Farmacologia
Resposta: A · Reduzem as prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica
Porque é esta a resposta
Os AINEs inibem a COX-1, diminuindo as prostaglandinas que mantêm o muco, a secreção de bicarbonato e o fluxo sanguíneo da mucosa gástrica.
Resposta
A · Reduzem as prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica
6.Farmacologia
Resposta: B · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
Porque é esta a resposta
Os inibidores do TNF aumentam o risco de infecções graves e podem mascarar seus sinais. As doses geralmente são suspensas durante uma infecção ativa até que ela seja avaliada e tratada.
Resposta
B · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro