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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Quais sinais são típicos da abstinência de opioides?
ABocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
BSono profundo e constipação
CPupilas puntiformes e respiração lenta
DFebre alta, rigidez em cano de chumbo e confusão em até um dia após a última dose
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um jovem de 20 anos em recuperação de um primeiro episódio psicótico fuma cannabis todos os dias. O que o enfermeiro deve incluir na orientação?
AFumar mais cannabis vai ajudá-lo a dormir e prevenir uma recaída
BA cannabis não tem nenhum efeito sobre a saúde mental
CO uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
DA cannabis protege contra a psicose e pode substituir o medicamento dele
3.Psicologia clínicaMédia
Segundo o modelo cognitivo do pânico de Clark, os ataques de pânico surgem de:
AFalta de atividades gratificantes no dia a dia
BMedo da avaliação de outras pessoas
CInterpretação catastrófica de sensações corporais normais
DConflito inconsciente entre o id e o superego sobre impulsos proibidos
4.Psicologia clínicaDifícil
A hipótese dopaminérgica da esquizofrenia é apoiada pela observação de que:
AOs antipsicóticos aumentam a atividade dopaminérgica na via mesolímbica e reduzem os sintomas
BApenas os níveis de serotonina preveem os sintomas
CSubstâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos
DTodos os pacientes respondem igualmente bem aos antidepressivos
5.FarmacologiaMédia
Um paciente com alergia a amendoim aprende a usar um autoinjetor de adrenalina. Qual afirmação está correta?
AUsá-lo apenas se o anti-histamínico não tiver funcionado após uma hora
BDeixá-lo em casa para não perder
CChamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
DNão é preciso procurar um médico se o inchaço diminuir
6.FarmacologiaDifícil
Uma paciente em uso de adalimumabe para artrite reumatoide tem febre e tosse no dia da próxima injeção. O que o enfermeiro deve orientar?
ANão aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
BAplicar a injeção, pois ela ajudará na febre
CParar o medicamento definitivamente sem avisar o prescritor
DDobrar a próxima dose para compensar a infecção
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Bocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
Porque é esta a resposta
A abstinência de opioides causa rinorreia, lacrimejamento, bocejos, midríase, piloereção, cólicas abdominais, diarreia e ansiedade. É muito desagradável, mas raramente tem risco de vida em adultos saudáveis.
Resposta
A · Bocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · O uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
Porque é esta a resposta
A cannabis, especialmente as formas de alta potência, está associada a maior risco de psicose e de recaída em pessoas que já tiveram um episódio psicótico. Uma conversa sem julgamentos e o apoio para reduzir o uso fazem parte da prevenção de recaídas.
Resposta
C · O uso de cannabis aumenta o risco de retorno dos sintomas psicóticos
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Interpretação catastrófica de sensações corporais normais
Porque é esta a resposta
Clark propôs que as pessoas interpretam sensações como palpitações ou tontura como sinais de desastre iminente, o que aumenta a ansiedade e as sensações, formando um círculo vicioso.
Resposta
C · Interpretação catastrófica de sensações corporais normais
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Substâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos
Porque é esta a resposta
Anfetaminas podem induzir psicose e antipsicóticos que bloqueiam D2 reduzem os sintomas positivos. Os sintomas negativos são menos bem explicados, por isso a hipótese foi revista.
Resposta
C · Substâncias que aumentam a dopamina, como anfetaminas, podem desencadear sintomas psicóticos
5.Farmacologia
Resposta: C · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
Porque é esta a resposta
A anafilaxia pode voltar depois que o efeito da adrenalina passa (reação bifásica). A pessoa sempre pede ajuda após usá-lo, carrega dois autoinjetores e usa a adrenalina cedo.
Resposta
C · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
6.Farmacologia
Resposta: A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
Porque é esta a resposta
Os inibidores do TNF aumentam o risco de infecções graves e podem mascarar seus sinais. As doses geralmente são suspensas durante uma infecção ativa até que ela seja avaliada e tratada.
Resposta
A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro