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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é a tríade clássica da encefalopatia de Wernicke?
AApenas cefaleia, vômitos e visão turva
BFebre, exantema e rigidez de nuca
CTremor, rigidez e lentidão de movimentos
DConfusão, ataxia e movimentos oculares anormais
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que acredita ser um famoso líder religioso fica angustiado quando os outros pacientes riem dele. Qual é a ação de enfermagem mais apropriada?
APedir que ele prove sua identidade na frente do grupo, para que as risadas parem
BIncentivar os outros pacientes a explicar por que a crença está errada
CConcordar que ele é o líder religioso para que se sinta respeitado
DProtegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
3.Psicologia clínicaMédia
A aliança terapêutica se refere a:
AO diagnóstico do cliente, acordado de forma independente por dois psiquiatras na avaliação inicial
BUm grupo de terapeutas que compartilham encaminhamentos
CO vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
DUm contrato jurídico entre uma clínica e um plano de saúde
4.Psicologia clínicaDifícil
Um paciente com esquizofrenia fica imóvel numa postura estranha por horas e resiste às tentativas de movê-lo. Qual conjunto de sintomas isso descreve?
ADiscinesia tardia
BAlogia
CCatatonia
DDifusão do pensamento
5.FarmacologiaMédia
Como o enfermeiro deve retificar o conduto auditivo para pingar gotas otológicas em uma criança de 2 anos?
APuxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
BPuxar o pavilhão auricular para cima e para trás
CNão tocar na orelha e pingar direto no conduto
DEmpurrar o pavilhão auricular para a frente e para cima
6.FarmacologiaDifícil
Um enfermeiro calcula a dose de uma criança e descobre que ela é dez vezes maior que a faixa habitual da referência de medicamentos. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar metade da dose como meio-termo
BDar um décimo da dose sem avisar ninguém
CNão administrar, refazer o cálculo e esclarecer com o prescritor
DDar a dose, porque o prescritor é responsável pela prescrição
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Confusão, ataxia e movimentos oculares anormais
Porque é esta a resposta
A tríade completa está presente apenas em alguns pacientes; por isso, a tiamina é administrada a qualquer pessoa em risco. Sem tratamento, pode evoluir para a síndrome de Korsakoff.
Resposta
D · Confusão, ataxia e movimentos oculares anormais
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Protegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
Porque é esta a resposta
Discutir ou concordar reforça o delírio. O enfermeiro protege a dignidade do paciente, responde aos sentimentos dele e se concentra em atividades e preocupações reais e presentes.
Resposta
D · Protegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
3.Psicologia clínica
Resposta: C · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
Porque é esta a resposta
A aliança terapêutica prediz de forma consistente o resultado da terapia em diferentes abordagens, o que apoia a importância dos fatores comuns na psicoterapia.
Resposta
C · O vínculo colaborativo e o acordo sobre objetivos e tarefas entre terapeuta e cliente
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Catatonia
Porque é esta a resposta
As características catatônicas incluem estupor, postura imposta, flexibilidade cérea, mutismo e negativismo. No DSM-5, a catatonia pode ocorrer com esquizofrenia, transtornos do humor ou condições médicas.
Resposta
C · Catatonia
5.Farmacologia
Resposta: A · Puxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
Porque é esta a resposta
Em crianças com menos de cerca de 3 anos, o pavilhão é puxado para baixo e para trás; em adultos, para cima e para trás. A criança fica então deitada com a orelha tratada para cima por alguns minutos.
Resposta
A · Puxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
6.Farmacologia
Resposta: C · Não administrar, refazer o cálculo e esclarecer com o prescritor
Porque é esta a resposta
Doses fora da faixa segura devem ser questionadas antes da administração. O enfermeiro suspende a dose, confere de novo o peso e o cálculo e contata o prescritor ou o farmacêutico.
Resposta
C · Não administrar, refazer o cálculo e esclarecer com o prescritor