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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Em um grupo terapêutico, um membro fala o tempo todo e interrompe os outros. O que o coordenador do grupo deve fazer?
AReconhecer a contribuição do membro e convidar os outros a compartilhar suas opiniões
BPedir ao membro que deixe o grupo definitivamente para que os outros possam falar
CCriticar o membro na frente de todo o grupo para que ela aprenda a ficar quieta
DDeixar o membro continuar, porque ela tem muito a dizer
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com TOC realiza um longo ritual de lavar as mãos e perde o café da manhã. Qual é a melhor abordagem inicial?
ATrancar o banheiro
BApontar como o ritual é inútil e insistir que o paciente o interrompa imediatamente antes do café da manhã
CInterromper o ritual à força
DPermitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
3.Psicologia clínicaMédia
Qual mecanismo de defesa é mostrado quando alguém com fortes sentimentos hostis em relação a um colega age de modo excessivamente simpático com ele?
ANegação
BDeslocamento
CRacionalização
DFormação reativa
4.Psicologia clínicaDifícil
Comorbidade significa que:
AUm transtorno é causado por uma doença física que ocorre ao mesmo tempo
BUm sintoma é compartilhado por todos em um grupo
CUma pessoa preenche ao mesmo tempo os critérios de dois ou mais transtornos
DUm transtorno é comum em certas famílias
5.FarmacologiaMédia
Após uma vacinação, por que se pede à pessoa que espere um pouco antes de ir embora?
APara observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos
BPara medir a temperatura da pessoa em busca de febre
CPara garantir que o local da injeção não fique roxo
DPara verificar se a vacina já criou anticorpos protetores
6.FarmacologiaDifícil
Um homem que toma espironolactona para insuficiência cardíaca desenvolve aumento doloroso das mamas. Qual mudança pode ser considerada?
ATrocar por eplerenona, que tem menos efeitos antiandrogênicos
BAcrescentar injeções de testosterona
CTrocar por comprimidos de cloreto de potássio
DDobrar a dose de espironolactona para superar o efeito colateral
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Reconhecer a contribuição do membro e convidar os outros a compartilhar suas opiniões
Porque é esta a resposta
O coordenador lida com um membro que monopoliza a conversa reconhecendo-o e redirecionando a palavra aos outros, e pode conversar com ele em particular. Isso mantém o grupo seguro e dá a todos a chance de participar.
Resposta
A · Reconhecer a contribuição do membro e convidar os outros a compartilhar suas opiniões
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
Porque é esta a resposta
Os rituais reduzem a ansiedade intensa. Impedi-los abruptamente causa sofrimento. O enfermeiro reserva tempo na agenda, apoia terapias como a exposição com prevenção de resposta e ajuda o paciente a reduzir o ritual gradualmente.
Resposta
D · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Formação reativa
Porque é esta a resposta
A formação reativa transforma um impulso inaceitável no seu oposto, muitas vezes de forma exagerada.
Resposta
D · Formação reativa
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Uma pessoa preenche ao mesmo tempo os critérios de dois ou mais transtornos
Porque é esta a resposta
Comorbidade é a coexistência de transtornos na mesma pessoa, o que complica diagnóstico e tratamento e levanta questões sobre a classificação categorial.
Resposta
C · Uma pessoa preenche ao mesmo tempo os critérios de dois ou mais transtornos
5.Farmacologia
Resposta: A · Para observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos
Porque é esta a resposta
A anafilaxia após vacinação é rara, mas geralmente começa logo após a injeção. Profissionais e adrenalina devem estar disponíveis durante o período de observação.
Resposta
A · Para observar se há anafilaxia, que geralmente começa em minutos
6.Farmacologia
Resposta: A · Trocar por eplerenona, que tem menos efeitos antiandrogênicos
Porque é esta a resposta
A espironolactona tem efeitos antiandrogênicos e progestagênicos que podem causar ginecomastia. A eplerenona é um antagonista mineralocorticoide mais seletivo, com risco muito menor desse efeito.
Resposta
A · Trocar por eplerenona, que tem menos efeitos antiandrogênicos