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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um adolescente vai começar a tomar atomoxetina para TDAH. O que o enfermeiro deve orientar a família a observar?
APensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
BGanho de peso acentuado na primeira semana
CAumento perigoso da pressão arterial após comer alimentos que contêm tiramina
DSinais de dependência física, pois é um estimulante controlado
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Na fase de trabalho da relação, uma paciente que vinha falando abertamente começa a faltar aos encontros e muda de assunto sempre que a infância dela é mencionada. Qual é a melhor interpretação?
AEla não precisa mais de ajuda; por isso, os encontros devem terminar imediatamente
BEla está sendo grosseira com o enfermeiro de propósito e deve ser advertida
CEla pode estar apresentando resistência à medida que temas dolorosos se aproximam, o que o enfermeiro pode explorar com delicadeza
DO enfermeiro cometeu um erro grave e deve passar o cuidado dela a um colega imediatamente
3.Psicologia clínicaMédia
Uma mulher tem humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, há três anos, embora não grave o bastante para depressão maior. Qual diagnóstico do DSM-5 se encaixa melhor?
ATranstorno ciclotímico
BTranstorno de adaptação com humor deprimido
CTranstorno bipolar tipo II
DTranstorno depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clínicaDifícil
As compulsões alimentares de uma cliente ocorrem pelo menos uma vez por semana há três meses, com perda de controle e sofrimento, mas sem vômitos, laxantes ou exercício excessivo. Qual diagnóstico se encaixa?
ATranstorno de compulsão alimentar
BBulimia nervosa
CAnorexia nervosa, tipo compulsão alimentar purgativa
DTranstorno alimentar restritivo/evitativo
5.FarmacologiaMédia
Quantos microgramas há em 0,5 mg?
A5 microgramas
B5000 microgramas
C50 microgramas
D500 microgramas
6.FarmacologiaDifícil
Uma paciente em uso de adalimumabe para artrite reumatoide tem febre e tosse no dia da próxima injeção. O que o enfermeiro deve orientar?
ANão aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
BAplicar a injeção, pois ela ajudará na febre
CParar o medicamento definitivamente sem avisar o prescritor
DDobrar a próxima dose para compensar a infecção
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Pensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
Porque é esta a resposta
A atomoxetina é um medicamento para TDAH não estimulante. Como os antidepressivos, traz um alerta sobre pensamento suicida em crianças e adolescentes; por isso, o humor e o comportamento são monitorados, especialmente no início do tratamento.
Resposta
A · Pensamentos suicidas novos ou que pioram, ou mudanças incomuns de humor ou de comportamento
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Ela pode estar apresentando resistência à medida que temas dolorosos se aproximam, o que o enfermeiro pode explorar com delicadeza
Porque é esta a resposta
A resistência, como evitar assuntos ou faltar aos encontros, é comum na fase de trabalho, quando surgem questões que provocam ansiedade. O enfermeiro observa o padrão sem culpar e o explora com a paciente no ritmo dela.
Resposta
C · Ela pode estar apresentando resistência à medida que temas dolorosos se aproximam, o que o enfermeiro pode explorar com delicadeza
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno depressivo persistente (distimia)
Porque é esta a resposta
O transtorno depressivo persistente exige humor deprimido por pelo menos dois anos em adultos, com sintomas adicionais como pouco apetite, pouca energia ou desesperança.
Resposta
D · Transtorno depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno de compulsão alimentar
Porque é esta a resposta
O transtorno de compulsão alimentar envolve compulsões recorrentes com sofrimento, mas sem comportamento compensatório regular. A bulimia exige comportamento compensatório, e a anorexia exige peso significativamente baixo.
Resposta
A · Transtorno de compulsão alimentar
5.Farmacologia
Resposta: D · 500 microgramas
Porque é esta a resposta
0,5 mg × 1000 = 500 microgramas. Escrever "microgramas" por extenso (ou "mcg", na prática americana), e não "µg", ajuda a evitar confusão com "mg".
Resposta
D · 500 microgramas
6.Farmacologia
Resposta: A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
Porque é esta a resposta
Os inibidores do TNF aumentam o risco de infecções graves e podem mascarar seus sinais. As doses geralmente são suspensas durante uma infecção ativa até que ela seja avaliada e tratada.
Resposta
A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro