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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é a principal diferença entre o dissulfiram e a naltrexona na dependência de álcool?
AO dissulfiram causa uma reação desagradável ao álcool; a naltrexona reduz a fissura e a recompensa
BOs dois funcionam exatamente da mesma forma, portanto são totalmente intercambiáveis
CA naltrexona é usada apenas na abstinência de álcool; o dissulfiram é usado apenas no tratamento de uma overdose de álcool
DO dissulfiram reduz a fissura; a naltrexona causa vômitos quando se bebe álcool
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Imediatamente após um tratamento com ECT, um paciente está sonolento na sala de recuperação. Qual é a prioridade de enfermagem?
APedir que o paciente volte sozinho caminhando para a enfermaria
BDar um café da manhã farto imediatamente
CTestar detalhadamente a memória de longo prazo do paciente para verificar se há lesão duradoura
DManter a via aérea pérvia, colocar o paciente de lado e monitorar os sinais vitais
3.Psicologia clínicaMédia
A diferença essencial entre transtorno factício e simulação é que, na simulação:
AA pessoa realmente tem uma doença física
BOs sintomas são produzidos inconscientemente, sem nenhuma intenção
CA pessoa busca assumir o próprio papel de doente, sem nenhum ganho externo evidente
DOs sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínicaDifícil
As taxas de concordância para esquizofrenia são maiores em gêmeos idênticos do que em fraternos. O que isso sugere?
AGêmeos são mais propensos que outros irmãos a receber diagnósticos errados dos clínicos
BA esquizofrenia é causada inteiramente por genes
COs genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
DO ambiente não tem papel algum
5.FarmacologiaMédia
Um paciente adulto deve receber digoxina. O pulso apical, contado por um minuto inteiro, é de 52 batimentos por minuto. O que o enfermeiro deve fazer?
ADar a dose e verificar o pulso de novo em uma hora
BDar metade da dose e registrar o pulso
CSuspender a dose e comunicar o prescritor
DDar a dose com alimento para retardar a absorção
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com hiponatremia crônica grave recebe solução salina hipertônica. Por que a velocidade de correção é estritamente limitada?
AA solução salina hipertônica é tóxica para o fígado em velocidades altas
BA correção rápida causa insuficiência renal imediata
CElevar o sódio rápido demais pode causar desmielinização osmótica no cérebro
DElevar o sódio rápido demais causa hipocalemia grave e parada cardíaca
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · O dissulfiram causa uma reação desagradável ao álcool; a naltrexona reduz a fissura e a recompensa
Porque é esta a resposta
O dissulfiram bloqueia a degradação do acetaldeído; por isso, beber causa rubor, náuseas e palpitações. A naltrexona bloqueia os receptores opioides e reduz o efeito prazeroso do álcool.
Resposta
A · O dissulfiram causa uma reação desagradável ao álcool; a naltrexona reduz a fissura e a recompensa
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Manter a via aérea pérvia, colocar o paciente de lado e monitorar os sinais vitais
Porque é esta a resposta
Após a ECT, a prioridade é a via aérea e a respiração até que o paciente esteja totalmente acordado, com monitoramento dos sinais vitais e da orientação. Alimentação e deambulação vêm depois que o paciente estiver alerta e deglutindo com segurança.
Resposta
D · Manter a via aérea pérvia, colocar o paciente de lado e monitorar os sinais vitais
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
Porque é esta a resposta
Ambos envolvem falsificação deliberada. No transtorno factício, o motivo é ser visto como doente sem recompensa externa óbvia; na simulação, há um incentivo externo claro. A simulação não é um transtorno mental no DSM-5.
Resposta
D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
Porque é esta a resposta
Concordância maior em MZ do que em DZ mostra contribuição genética, enquanto concordância bem abaixo de 100% indica que fatores ambientais também são importantes.
Resposta
C · Os genes contribuem para o risco, mas o ambiente também importa
5.Farmacologia
Resposta: C · Suspender a dose e comunicar o prescritor
Porque é esta a resposta
Em adultos, a digoxina geralmente é suspensa se o pulso apical estiver abaixo de 60 por minuto, e o prescritor é informado. A bradicardia pode ser um sinal precoce de toxicidade.
Resposta
C · Suspender a dose e comunicar o prescritor
6.Farmacologia
Resposta: C · Elevar o sódio rápido demais pode causar desmielinização osmótica no cérebro
Porque é esta a resposta
Na hiponatremia crônica, o cérebro se adapta à baixa osmolalidade. Corrigir o sódio rápido demais faz as células cerebrais encolherem e pode causar desmielinização osmótica (mielinólise pontina central), por isso o sódio é verificado com frequência.
Resposta
C · Elevar o sódio rápido demais pode causar desmielinização osmótica no cérebro