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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente que toma clorpromazina deve ser orientado sobre a exposição ao sol?
ATomar sol por mais tempo a cada dia para melhorar o humor
BEvitar sair de casa por completo, mesmo no inverno, pelo resto da vida
CUsar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
DA exposição ao sol não tem nenhum efeito durante o uso desse medicamento
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente iniciou um antidepressivo há 10 dias. Ele diz que agora tem mais energia, mas ainda se sente sem esperança. Por que isso exige monitoramento cuidadoso?
ASignifica que a dose está baixa; portanto, o antidepressivo deve ser suspenso e outro iniciado imediatamente
BÉ um sinal de síndrome serotoninérgica
CA energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
DSignifica que o antidepressivo fez pleno efeito
3.Psicologia clínicaMédia
Na avaliação do risco de suicídio, qual fator é um dos preditores mais fortes de uma futura tentativa?
AConversar abertamente com um terapeuta
BSer estudante universitário
CTer um grande círculo de amigos
DUma tentativa de suicídio anterior
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem diz que uma cantora famosa está secretamente apaixonada por ele e lhe envia mensagens codificadas pelas músicas. Fora isso, seu pensamento e comportamento são normais, sem alucinações. Qual diagnóstico se encaixa melhor?
ATranstorno da personalidade narcisista
BTranstorno bipolar com mania
CTranstorno delirante, tipo erotomaníaco
DEsquizofrenia, tipo paranoide
5.FarmacologiaMédia
Quanto tempo leva, aproximadamente, para um medicamento dado em intervalos regulares atingir o estado de equilíbrio?
A4 a 5 meias-vidas
B10 meias-vidas
CDepende só do tamanho da dose
D1 meia-vida
6.FarmacologiaDifícil
Antes de iniciar rituximabe, os pacientes são testados para hepatite B. Por quê?
AA infecção por hepatite B torna o rituximabe completamente ineficaz
BO rituximabe é produzido a partir do vírus da hepatite B
CO rituximabe pode reativar a hepatite B e causar insuficiência hepática
DO rituximabe é uma vacina contra a hepatite B
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
Porque é esta a resposta
A clorpromazina pode causar fotossensibilidade, levando a queimaduras solares após exposição curta. Protetor solar, chapéus e cobrir a pele reduzem esse risco.
Resposta
C · Usar protetor solar e roupas de proteção, porque a pele pode queimar com facilidade
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · A energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
Porque é esta a resposta
No início do tratamento, a energia e a motivação podem melhorar antes do humor deprimido. Um paciente com desesperança persistente pode então ter energia para agir sobre pensamentos suicidas; por isso, o risco é reavaliado de perto.
Resposta
C · A energia pode voltar antes de o humor melhorar, o que pode aumentar o risco de ele agir sobre os pensamentos suicidas
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Uma tentativa de suicídio anterior
Porque é esta a resposta
Um histórico de tentativas de suicídio está entre os fatores de risco mais fortes. Perguntar diretamente sobre pensamentos suicidas não aumenta o risco e faz parte de uma boa avaliação.
Resposta
D · Uma tentativa de suicídio anterior
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
Porque é esta a resposta
O transtorno delirante envolve um ou mais delírios por pelo menos um mês sem preencher os critérios de esquizofrenia, e o funcionamento não fica muito prejudicado além do delírio. Os delírios erotomaníacos envolvem a crença de que outra pessoa está apaixonada pelo paciente.
Resposta
C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
5.Farmacologia
Resposta: A · 4 a 5 meias-vidas
Porque é esta a resposta
Com doses repetidas, o nível se aproxima do equilíbrio depois de cerca de 4–5 meias-vidas, seja qual for a dose. Uma dose de ataque permite chegar lá mais rápido.
Resposta
A · 4 a 5 meias-vidas
6.Farmacologia
Resposta: C · O rituximabe pode reativar a hepatite B e causar insuficiência hepática
Porque é esta a resposta
O rituximabe destrói as células B CD20-positivas, enfraquecendo o controle da hepatite B latente. A reativação pode causar hepatite fulminante, então os portadores recebem monitoramento ou profilaxia antiviral.
Resposta
C · O rituximabe pode reativar a hepatite B e causar insuficiência hepática