Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual é o melhor momento para ensinar uma técnica de relaxamento a um paciente com transtorno de ansiedade?

  1. ADurante uma crise de pânico, quando o paciente mais precisa
  2. BQuando a ansiedade do paciente é grave, para que o efeito possa ser visto com clareza
  3. CSomente depois que o paciente receber alta do hospital
  4. DQuando a ansiedade do paciente está em nível leve
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente em DBT sente um forte impulso de se automutilar após um telefonema angustiante. Qual módulo de habilidades da DBT foi desenvolvido para ajudá-la a passar por esse momento sem piorar as coisas?

  1. ADessensibilização sistemática
  2. BReestruturação cognitiva das crenças centrais
  3. CTolerância ao mal-estar
  4. DEficácia interpessoal
3.Psicologia clínicaMédia

Qual destes é um sintoma positivo da esquizofrenia?

  1. APobreza do discurso
  2. BEmbotamento afetivo
  3. CDelírios
  4. DRetraimento social
4.Psicologia clínicaDifícil

Um homem relata que o braço esquerdo ficou paralisado após uma briga séria, mas o exame neurológico mostra achados incompatíveis com qualquer doença neurológica conhecida. Qual diagnóstico do DSM-5 é o mais provável?

  1. ASimulação
  2. BTranstorno de ansiedade de doença
  3. CTranstorno dismórfico corporal
  4. DTranstorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
5.FarmacologiaMédia

Após instilar um colírio, por que o paciente deve pressionar suavemente o canto interno do olho por um ou dois minutos?

  1. APara impedir que o olho produza lágrimas por cerca de uma hora
  2. BPara reduzir a drenagem para o nariz e a absorção para o sangue
  3. CPara espalhar a gota uniformemente sobre a pálpebra
  4. DPara fazer a pupila dilatar mais rápido
6.FarmacologiaDifícil

Uma paciente desnutrida com albumina sérica baixa apresenta nistagmo e marcha instável. Seu nível total de fenitoína está dentro da faixa. Qual é a explicação mais provável?

  1. ACom albumina baixa, mais fenitoína fica livre, então o nível livre sobe
  2. BA albumina baixa faz a fenitoína se ligar mais firmemente, então o medicamento fica menos ativo
  3. CO nível total está alto, mas o laboratório errou
  4. DA albumina baixa acelera o metabolismo da fenitoína

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve

Porque é esta a resposta

Pacientes com ansiedade grave ou pânico não conseguem assimilar informações novas. As novas habilidades de enfrentamento são ensinadas quando a ansiedade está baixa, para que possam ser usadas depois, quando a ansiedade aumentar.

Resposta

D · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Tolerância ao mal-estar

Porque é esta a resposta

As habilidades de tolerância ao mal-estar ajudam a pessoa a lidar com emoções intensas em uma crise sem agir segundo impulsos prejudiciais, por exemplo, por meio de distração, autoacalmação ou mudança da temperatura corporal.

Resposta

C · Tolerância ao mal-estar
3.Psicologia clínica

Resposta: C · Delírios

Porque é esta a resposta

Sintomas positivos são acréscimos (alucinações, delírios, discurso desorganizado). Sintomas negativos são perdas (embotamento afetivo, avolição, alogia).

Resposta

C · Delírios
4.Psicologia clínica

Resposta: D · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)

Porque é esta a resposta

O transtorno de sintomas neurológicos funcionais envolve sintomas motores ou sensoriais incompatíveis com condições neurológicas reconhecidas. Não exige prova de uma causa psicológica nem de que os sintomas sejam fingidos.

Resposta

D · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
5.Farmacologia

Resposta: B · Para reduzir a drenagem para o nariz e a absorção para o sangue

Porque é esta a resposta

A oclusão nasolacrimal mantém a gota no olho por mais tempo e reduz a absorção sistêmica pela mucosa nasal. Isso é importante para medicamentos como o timolol, que pode causar bradicardia ou broncoespasmo.

Resposta

B · Para reduzir a drenagem para o nariz e a absorção para o sangue
6.Farmacologia

Resposta: A · Com albumina baixa, mais fenitoína fica livre, então o nível livre sobe

Porque é esta a resposta

A fenitoína se liga fortemente às proteínas. Quando a albumina está baixa, a fração livre aumenta, então pode haver toxicidade com um nível total "normal"; a dosagem da fenitoína livre ou o nível corrigido são mais úteis.

Resposta

A · Com albumina baixa, mais fenitoína fica livre, então o nível livre sobe

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