Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.
Qual fator é um dos mais fortes preditores de suicídio futuro?
Um paciente em tratamento para dependência de opioides está prestes a receber a primeira dose de buprenorfina. Ele usou heroína pela última vez há 2 horas. Qual é o risco?
Uma mulher tem humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, há três anos, embora não grave o bastante para depressão maior. Qual diagnóstico do DSM-5 se encaixa melhor?
Um grande bebedor crônico desenvolve confusão, marcha instável e movimentos oculares anormais. Qual deficiência deve ser tratada com urgência?
Um paciente com insuficiência cardíaca inicia furosemida. Qual orientação de automonitoramento é mais útil?
Uma infusão de noradrenalina está correndo por um cateter periférico. A pele ao redor do local fica pálida, fria e endurecida. O que o enfermeiro deve fazer?
Resposta: C · Uma tentativa de suicídio anterior
Uma tentativa anterior aumenta muito o risco. Outros fatores de risco incluem transtorno mental, uso de substâncias, desesperança, acesso a meios letais, perda recente e isolamento social. O apoio social e as razões para viver são fatores de proteção.
Resposta: B · A buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
A buprenorfina desloca os agonistas plenos dos receptores opioides, mas os ativa menos, causando abstinência súbita. Geralmente é iniciada quando o paciente já apresenta sinais de abstinência, avaliados, por exemplo, com uma escala de abstinência.
Resposta: B · Transtorno depressivo persistente (distimia)
O transtorno depressivo persistente exige humor deprimido por pelo menos dois anos em adultos, com sintomas adicionais como pouco apetite, pouca energia ou desesperança.
Resposta: A · Tiamina (vitamina B1)
A encefalopatia de Wernicke resulta da deficiência de tiamina e se apresenta com confusão, ataxia e sinais oculares. Sem tratamento, pode evoluir para a síndrome de Korsakoff, com amnésia grave e confabulação.
Resposta: D · Pesar-se diariamente no mesmo horário e na mesma balança
O peso diário é a melhor medida domiciliar do balanço hídrico. Um ganho rápido sugere retenção de líquido, e uma perda rápida sugere diurese excessiva e desidratação; ambos devem ser comunicados.
Resposta: D · Parar a infusão nesse local e seguir o protocolo de extravasamento
O extravasamento de um vasopressor pode causar necrose tecidual. A infusão é parada e transferida para outro local, e a fentolamina, um alfabloqueador, pode ser injetada na área para reverter a vasoconstrição.
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