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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente diz: "Sinto como se eu estivesse morrendo por dentro." Qual resposta do enfermeiro melhor usa a técnica de exploração?
A"Vamos falar sobre algo mais alegre."
B"Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
C"Todo mundo se sente assim às vezes."
D"Você não deveria dizer coisas assim."
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma mãe com suspeita de psicose pós-parto diz que o recém-nascido é "mau" e "precisa ser detido". Qual é a prioridade?
ATranquilizá-la dizendo que todas as mães de primeira viagem se sentem assim
BIncentivá-la a passar mais tempo sozinha com o bebê para que criem vínculo
CMarcar uma consulta de acompanhamento de rotina com a enfermeira de saúde da família em 2 semanas
DManter o bebê em segurança, nunca a sós com ela, e providenciar uma avaliação urgente
3.Psicologia clínicaMédia
A terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) tem a melhor evidência para:
ATratar psicose aguda
BPrevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
CCurar a demência
DTratar problemas de atenção em crianças pequenas com TDAH
4.Psicologia clínicaDifícil
Um estudo compara uma nova terapia com um grupo-controle de lista de espera e encontra um grande benefício. Por que isso pode superestimar o efeito específico da terapia?
AOs controles de lista de espera sempre recebem a mesma terapia
BAs listas de espera eliminam por completo o efeito placebo, de modo que qualquer benefício vem da própria terapia
COs participantes da lista de espera não podem ser randomizados
DA lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança
5.FarmacologiaMédia
Um pai vai dar um medicamento líquido ao filho em casa. Qual orientação é mais segura?
AUsar qualquer colher de chá da cozinha
BEstimar a dose despejando o líquido em um copinho
CMisturar a dose em uma mamadeira cheia de leite
DUsar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
6.FarmacologiaDifícil
Por que a adenosina é usada com cautela em pacientes com asma?
AEla reduz o efeito dos corticoides inalatórios
BEla causa hipertensão grave na asma
CEla pode causar broncoespasmo
DEla é degradada devagar demais na asma
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · "Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
Porque é esta a resposta
A exploração pede ao paciente que descreva uma experiência com mais detalhes. Generalizar, desaprovar e mudar de assunto impedem o paciente de falar.
Resposta
B · "Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Manter o bebê em segurança, nunca a sós com ela, e providenciar uma avaliação urgente
Porque é esta a resposta
A psicose pós-parto com delírios sobre o bebê traz risco de dano ao lactente e à mãe. O bebê deve ser mantido em segurança e a mãe avaliada com urgência, geralmente com internação.
Resposta
D · Manter o bebê em segurança, nunca a sós com ela, e providenciar uma avaliação urgente
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
Porque é esta a resposta
A MBCT combina a prática de mindfulness com a terapia cognitiva. Ensaios mostram que ela reduz as recaídas em pessoas com três ou mais episódios depressivos anteriores.
Resposta
B · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
4.Psicologia clínica
Resposta: D · A lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança
Porque é esta a resposta
Os delineamentos com lista de espera mostram que a terapia é melhor que nenhum tratamento, mas fatores comuns como a esperança e o contato com o terapeuta não são controlados. É preciso uma comparação ativa ou um controle de atenção-placebo para testar os ingredientes específicos.
Resposta
D · A lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança
5.Farmacologia
Resposta: D · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
Porque é esta a resposta
As colheres de cozinha são imprecisas e podem causar subdosagem ou superdosagem. As seringas orais graduadas em mililitros são as mais precisas, e misturar a dose em uma mamadeira inteira traz o risco de a criança não receber a dose completa.
Resposta
D · Usar a seringa dosadora ou o copo-medida que acompanham o produto
6.Farmacologia
Resposta: C · Ela pode causar broncoespasmo
Porque é esta a resposta
A adenosina pode desencadear broncoespasmo em pessoas com asma ou DPOC. Outras opções de tratamento, como o verapamil, podem ser escolhidas.