Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um jovem que tomou LSD em um festival está assustado com o que está vendo. Qual é a abordagem de enfermagem mais útil?

  1. AApontar uma luz forte nos olhos dele a cada poucos minutos para verificar as pupilas e mantê-lo alerta até que o efeito passe
  2. BDeixá-lo sozinho em um quarto escuro para que durma até passar
  3. CDiscutir com ele que o que vê não é real, até que ele aceite
  4. DPermanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente em mania aguda dormiu 2 horas em 3 noites, está perdendo peso e anda de um lado para o outro o tempo todo. Qual preocupação de enfermagem é a prioridade?

  1. ABaixa autoestima
  2. BRisco de exaustão física e lesão
  3. CFalta de conhecimento sobre a doença
  4. DRelacionamentos prejudicados com a família
3.Psicologia clínicaMédia

O modelo diátese-estresse propõe que os transtornos mentais surgem de:

  1. AApenas criação inadequada
  2. BUma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental
  3. CApenas genes
  4. DApenas estresse
4.Psicologia clínicaDifícil

Um estudo compara uma nova terapia com um grupo-controle de lista de espera e encontra um grande benefício. Por que isso pode superestimar o efeito específico da terapia?

  1. AOs participantes da lista de espera não podem ser randomizados
  2. BA lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança
  3. CAs listas de espera eliminam por completo o efeito placebo, de modo que qualquer benefício vem da própria terapia
  4. DOs controles de lista de espera sempre recebem a mesma terapia
5.FarmacologiaMédia

Antipsicóticos típicos como o haloperidol agem principalmente bloqueando:

  1. AA acetilcolinesterase
  2. BReceptores GABA-A
  3. CReceptores dopaminérgicos D2
  4. DA recaptação de serotonina
6.FarmacologiaDifícil

Recém-nascidos que recebem cloranfenicol podem desenvolver a "síndrome do bebê cinzento". Qual é o principal motivo?

  1. AO cloranfenicol é convertido em vitamina K nos neonatos
  2. BO rim do recém-nascido excreta o medicamento rápido demais, então se dão doses maiores
  3. COs recém-nascidos produzem anticorpos contra o medicamento
  4. DA glicuronidação hepática imatura deixa o medicamento se acumular

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Permanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar

Porque é esta a resposta

Em uma experiência assustadora com alucinógenos, um ambiente calmo, uma pessoa de apoio e uma tranquilização simples geralmente ajudam. O enfermeiro também monitora os sinais vitais e fica atento a lesões ou ao uso de outras substâncias.

Resposta

D · Permanecer com ele em um lugar calmo e silencioso e tranquilizá-lo de que os efeitos são da droga e vão passar
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Risco de exaustão física e lesão

Porque é esta a resposta

A mania grave pode levar a desidratação, exaustão, lesões e até morte se não for manejada. Segurança física, sono, líquidos e nutrição vêm antes da educação ou das questões psicossociais.

Resposta

B · Risco de exaustão física e lesão
3.Psicologia clínica

Resposta: B · Uma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental

Porque é esta a resposta

Segundo o modelo, uma predisposição (biológica ou psicológica) só leva a um transtorno quando desencadeada por estresse suficiente.

Resposta

B · Uma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental
4.Psicologia clínica

Resposta: B · A lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança

Porque é esta a resposta

Os delineamentos com lista de espera mostram que a terapia é melhor que nenhum tratamento, mas fatores comuns como a esperança e o contato com o terapeuta não são controlados. É preciso uma comparação ativa ou um controle de atenção-placebo para testar os ingredientes específicos.

Resposta

B · A lista de espera controla a passagem do tempo, mas não a atenção, a expectativa ou a aliança
5.Farmacologia

Resposta: C · Receptores dopaminérgicos D2

Porque é esta a resposta

O haloperidol bloqueia os receptores D2 na via mesolímbica, reduzindo os sintomas positivos. O bloqueio de D2 em outras vias causa efeitos extrapiramidais e aumento da prolactina.

Resposta

C · Receptores dopaminérgicos D2
6.Farmacologia

Resposta: D · A glicuronidação hepática imatura deixa o medicamento se acumular

Porque é esta a resposta

Os neonatos têm baixa atividade de glicuroniltransferase, por isso o cloranfenicol não é conjugado e se acumula. Níveis altos causam colapso circulatório com pele acinzentada. Isso mostra como a imaturidade dos órgãos altera a farmacocinética.

Resposta

D · A glicuronidação hepática imatura deixa o medicamento se acumular

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