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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Uma mulher apresenta ansiedade de início recente, perda de peso, tremor, intolerância ao calor e frequência cardíaca acelerada. Qual exame é mais importante antes de diagnosticar um transtorno de ansiedade?
AApenas um exame toxicológico de urina
BUma ressonância magnética do joelho
CExames de função tireoidiana
DNível sérico de lítio
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente encontra no guarda-roupa roupas que não lembra de ter comprado, tem lacunas de memória e é chamada por nomes diferentes por pessoas que ela não conhece. Qual condição é a mais provável?
ATranstorno dissociativo de identidade
BTranstorno de personalidade borderline
CEsquizofrenia
DTranstorno bipolar I
3.Psicologia clínicaMédia
Qual mecanismo de defesa é mostrado quando alguém com fortes sentimentos hostis em relação a um colega age de modo excessivamente simpático com ele?
AFormação reativa
BNegação
CRacionalização
DDeslocamento
4.Psicologia clínicaDifícil
O modelo "cientista-praticante" (modelo de Boulder) em psicologia clínica significa que os clínicos devem:
AEvitar completamente a pesquisa
BFazer apenas experimentos de laboratório
CPrescrever medicamentos como tratamento principal, seguindo de perto as diretrizes psiquiátricas
DUsar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
5.FarmacologiaMédia
Por que o cetorolaco é dado apenas por um período curto?
AEle causa depressão respiratória após alguns dias
BSangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
CEle é um opioide forte que causa adição
DEle perde rapidamente todo o efeito analgésico por tolerância
6.FarmacologiaDifícil
Uma paciente em uso de adalimumabe para artrite reumatoide tem febre e tosse no dia da próxima injeção. O que o enfermeiro deve orientar?
ANão aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
BAplicar a injeção, pois ela ajudará na febre
CParar o medicamento definitivamente sem avisar o prescritor
DDobrar a próxima dose para compensar a infecção
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Exames de função tireoidiana
Porque é esta a resposta
O hipertireoidismo pode simular ansiedade, com tremor, palpitações, perda de peso e intolerância ao calor. Causas clínicas de sintomas psiquiátricos devem sempre ser consideradas.
Resposta
C · Exames de função tireoidiana
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Transtorno dissociativo de identidade
Porque é esta a resposta
O transtorno dissociativo de identidade envolve dois ou mais estados de personalidade distintos, com lacunas recorrentes de memória. Está fortemente ligado a traumas graves e repetidos na infância. É diferente da esquizofrenia, que é um transtorno psicótico.
Resposta
A · Transtorno dissociativo de identidade
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Formação reativa
Porque é esta a resposta
A formação reativa transforma um impulso inaceitável no seu oposto, muitas vezes de forma exagerada.
Resposta
A · Formação reativa
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
Porque é esta a resposta
O modelo de Boulder forma psicólogos clínicos para integrar pesquisa científica e prática clínica, base da prática baseada em evidências.
Resposta
D · Usar evidências de pesquisa para orientar a prática e avaliar as próprias intervenções
5.Farmacologia
Resposta: B · Sangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
Porque é esta a resposta
O cetorolaco é um AINE potente usado por pouco tempo para dor moderada a intensa. Seus riscos de sangramento GI, lesão renal e sangramento são altos, por isso o tratamento é limitado a poucos dias.
Resposta
B · Sangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
6.Farmacologia
Resposta: A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro
Porque é esta a resposta
Os inibidores do TNF aumentam o risco de infecções graves e podem mascarar seus sinais. As doses geralmente são suspensas durante uma infecção ativa até que ela seja avaliada e tratada.
Resposta
A · Não aplicar a injeção e avaliar a infecção primeiro