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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual achado em uma paciente com anorexia nervosa é o mais preocupante?
APele seca e cabelo quebradiço
BFrequência cardíaca de repouso de 38/min
CSentir frio em um ambiente quente
DConstipação nos últimos dias
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Em qual paciente a eletroconvulsoterapia (ECT) tem maior probabilidade de ser considerada?
AUm paciente com depressão psicótica grave que parou de comer e de beber
BUm paciente com um primeiro episódio de depressão leve que ainda não tentou nenhum outro tratamento
CUm paciente com ansiedade leve antes de provas
DUm paciente com transtorno de personalidade que se automutila quando estressado
3.Psicologia clínicaMédia
As escalas de validade do MMPI foram criadas para detectar:
ALesão cerebral
BQual terapia vai funcionar melhor
CRespostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
DO nível de inteligência do cliente
4.Psicologia clínicaDifícil
As compulsões alimentares de uma cliente ocorrem pelo menos uma vez por semana há três meses, com perda de controle e sofrimento, mas sem vômitos, laxantes ou exercício excessivo. Qual diagnóstico se encaixa?
ABulimia nervosa
BAnorexia nervosa, tipo compulsão alimentar purgativa
CTranstorno alimentar restritivo/evitativo
DTranstorno de compulsão alimentar
5.FarmacologiaMédia
Um paciente em quimioterapia tem contagem de neutrófilos muito baixa e vai para casa. Qual orientação é mais importante?
AComer bastante fruto do mar cru para aumentar a proteína
BFazer exercícios em academias lotadas para ganhar força
CTomar paracetamol regularmente para que a febre não apareça
DComunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente em uso de furosemida tem potássio sérico de 2,9 mmol/L (mEq/L). Qual alteração do ECG é típica desse nível?
AOndas T achatadas e ondas U proeminentes
BQRS alargado com padrão sinusoidal
COndas T altas e apiculadas
DIntervalo QT curto com ondas R altas
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Frequência cardíaca de repouso de 38/min
Porque é esta a resposta
A bradicardia grave sugere comprometimento cardiovascular por inanição e pode levar a arritmias perigosas. É um motivo comum de internação clínica urgente.
Resposta
B · Frequência cardíaca de repouso de 38/min
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Um paciente com depressão psicótica grave que parou de comer e de beber
Porque é esta a resposta
A ECT é eficaz na depressão grave, especialmente com características psicóticas, alto risco de suicídio ou recusa de alimentos e líquidos, quando é necessária uma resposta rápida. Não é a primeira escolha em quadros leves.
Resposta
A · Um paciente com depressão psicótica grave que parou de comer e de beber
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Respostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
Porque é esta a resposta
As escalas de validade sinalizam respostas aleatórias, exagero de sintomas ou tentativa de se mostrar melhor, para que o clínico saiba se o perfil das escalas clínicas pode ser interpretado.
Resposta
C · Respostas inconsistentes, exageradas ou defensivas
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno de compulsão alimentar
Porque é esta a resposta
O transtorno de compulsão alimentar envolve compulsões recorrentes com sofrimento, mas sem comportamento compensatório regular. A bulimia exige comportamento compensatório, e a anorexia exige peso significativamente baixo.
Resposta
D · Transtorno de compulsão alimentar
5.Farmacologia
Resposta: D · Comunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
Porque é esta a resposta
Pacientes neutropênicos podem ter poucos sinais de infecção além da febre, e a sepse pode se instalar rapidamente. A febre exige avaliação urgente; boa higiene das mãos e evitar contato com pessoas doentes também são ensinados.
Resposta
D · Comunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
6.Farmacologia
Resposta: A · Ondas T achatadas e ondas U proeminentes
Porque é esta a resposta
A hipocalemia causa ondas T achatadas, infradesnivelamento do ST e ondas U, e aumenta o risco de arritmias. Ondas T apiculadas e complexos QRS largos são sinais de hipercalemia.