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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
O que um paciente em uso de clozapina deve ser ensinado a comunicar imediatamente?
AFebre, dor de garganta ou outros sinais de infecção
BAumento da saliva à noite
CSonolência leve após a dose da noite
DVontade de comer mais
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente em tratamento para dependência de opioides está prestes a receber a primeira dose de buprenorfina. Ele usou heroína pela última vez há 2 horas. Qual é o risco?
ANão há risco; deve ser administrada imediatamente
BA buprenorfina se somará à heroína e causará uma overdose perigosa de opioides, com depressão respiratória
CA buprenorfina não terá nenhum efeito
DA buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
3.Psicologia clínicaMédia
Uma mulher tem humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, há três anos, embora não grave o bastante para depressão maior. Qual diagnóstico do DSM-5 se encaixa melhor?
ATranstorno depressivo persistente (distimia)
BTranstorno ciclotímico
CTranstorno de adaptação com humor deprimido
DTranstorno bipolar tipo II
4.Psicologia clínicaDifícil
Um cliente com TOC verifica o fogão vinte vezes antes de sair de casa. Por que, segundo o modelo cognitivo-comportamental, a verificação mantém o transtorno?
AO alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
BA verificação é causada principalmente por baixa inteligência e memória de trabalho fraca
CA verificação produz um prazer intenso do qual o cliente se torna dependente
DVerificar aumenta a ansiedade a cada vez, o que pune e enfraquece gradualmente a vontade de verificar
5.FarmacologiaMédia
Quais sinais precoces sugerem toxicidade sistêmica por anestésico local?
ADormência ao redor da boca, gosto metálico e zumbido
BSudorese intensa, salivação e diarreia
CPupilas puntiformes e respiração lenta e superficial
DErupção com coceira e inchaço apenas no local da injeção
6.FarmacologiaDifícil
Um homem em terapia prolongada com testosterona tem hematócrito em elevação. Por que isso é importante?
AA testosterona aumenta a produção de hemácias, elevando o risco de trombose
BSignifica que a dose de testosterona está baixa demais
CÉ um sinal de insuficiência hepática causada pela testosterona
DUm hematócrito alto mostra que a testosterona não está sendo absorvida
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Febre, dor de garganta ou outros sinais de infecção
Porque é esta a resposta
Febre, dor de garganta ou sintomas semelhantes aos da gripe podem ser os primeiros sinais de agranulocitose e exigem um hemograma urgente. Sedação e hipersalivação são efeitos colaterais comuns.
Resposta
A · Febre, dor de garganta ou outros sinais de infecção
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · A buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
Porque é esta a resposta
A buprenorfina desloca os agonistas plenos dos receptores opioides, mas os ativa menos, causando abstinência súbita. Geralmente é iniciada quando o paciente já apresenta sinais de abstinência, avaliados, por exemplo, com uma escala de abstinência.
Resposta
D · A buprenorfina pode causar abstinência precipitada se administrada enquanto agonistas plenos ainda estão ativos
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno depressivo persistente (distimia)
Porque é esta a resposta
O transtorno depressivo persistente exige humor deprimido por pelo menos dois anos em adultos, com sintomas adicionais como pouco apetite, pouca energia ou desesperança.
Resposta
A · Transtorno depressivo persistente (distimia)
4.Psicologia clínica
Resposta: A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
Porque é esta a resposta
As compulsões são reforçadas negativamente pelo alívio de curto prazo e impedem a pessoa de aprender que a ansiedade cai sozinha. É por isso que a EPR (exposição e prevenção de resposta) bloqueia o ritual.
Resposta
A · O alívio após verificar a reforça e impede aprender que o medo é infundado
5.Farmacologia
Resposta: A · Dormência ao redor da boca, gosto metálico e zumbido
Porque é esta a resposta
A toxicidade por anestésico local começa com sinais do sistema nervoso central, como dormência perioral, gosto metálico, zumbido e agitação. Pode evoluir para convulsões, arritmias e parada cardíaca.
Resposta
A · Dormência ao redor da boca, gosto metálico e zumbido
6.Farmacologia
Resposta: A · A testosterona aumenta a produção de hemácias, elevando o risco de trombose
Porque é esta a resposta
A testosterona aumenta a eritropoese e pode causar policitemia, que eleva a viscosidade do sangue e o risco de trombose. O hematócrito é monitorado, e a dose pode ser reduzida ou pausada.
Resposta
A · A testosterona aumenta a produção de hemácias, elevando o risco de trombose