Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

A esposa de um homem com dependência de álcool organiza a vida em torno da bebida dele, esconde isso dos outros e negligencia as próprias necessidades. O que esse padrão sugere?

  1. AFacilitação pela equipe de saúde
  2. BDesamparo aprendido no paciente
  3. CCodependência
  4. DDelirium tremens
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma mulher que toma lítio para transtorno bipolar diz ao enfermeiro que gostaria de engravidar. Qual é a melhor resposta?

  1. A"Suspenda o lítio hoje, para que ele saia do seu organismo antes de a senhora engravidar."
  2. B"O lítio é totalmente seguro na gravidez; não há necessidade de mudar nada."
  3. C"A senhora terá de escolher entre tratar o transtorno bipolar e ter um bebê."
  4. D"Por favor, não suspenda o lítio por conta própria. Vamos providenciar para que a senhora planeje isso com o prescritor antes de engravidar."
3.Psicologia clínicaMédia

Qual afirmação sobre a hipótese monoaminérgica da depressão é a mais correta?

  1. ALiga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
  2. BProva que a depressão é causada apenas por pouca dopamina no lobo frontal
  3. CPrevê que os antidepressivos melhoram o humor poucas horas após uma dose
  4. DFoi totalmente confirmada pela medição direta dos níveis de serotonina em cérebros de pacientes vivos
4.Psicologia clínicaDifícil

Uma entrevista que segue um conjunto fixo de perguntas numa ordem fixa para chegar a um diagnóstico chama-se:

  1. ASessão de associação livre
  2. BEntrevista clínica estruturada
  3. CEntrevista não estruturada
  4. DTeste projetivo
5.FarmacologiaMédia

O uso prolongado de metformina pode causar deficiência de qual vitamina?

  1. AVitamina B12
  2. BVitamina K
  3. CVitamina A
  4. DVitamina D
6.FarmacologiaDifícil

Cinco dias após iniciar clindamicina, um paciente tem diarreia aquosa frequente, cólicas abdominais e febre. O que o enfermeiro deve suspeitar e fazer?

  1. AInfecção por C. difficile; enviar fezes, usar precauções de contato, evitar antidiarreicos
  2. BAlergia à clindamicina; dar um anti-histamínico e manter o antibiótico
  3. CUm efeito colateral normal; dar loperamida e seguir normalmente
  4. DIntoxicação alimentar; incentivar dieta rica em fibras e bastante laticínios

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Codependência

Porque é esta a resposta

A codependência descreve um familiar cuja vida passa a girar em torno do vício da outra pessoa, muitas vezes com cuidado excessivo, encobrimento e negligência de si mesmo. Grupos de apoio como o Al-Anon podem ajudar.

Resposta

C · Codependência
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · "Por favor, não suspenda o lítio por conta própria. Vamos providenciar para que a senhora planeje isso com o prescritor antes de engravidar."

Porque é esta a resposta

O lítio no início da gravidez está associado a malformações cardíacas, mas suspendê-lo abruptamente aumenta muito o risco de recaída. O planejamento pré-concepção com o prescritor equilibra esses riscos.

Resposta

D · "Por favor, não suspenda o lítio por conta própria. Vamos providenciar para que a senhora planeje isso com o prescritor antes de engravidar."
3.Psicologia clínica

Resposta: A · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos

Porque é esta a resposta

A hipótese surgiu dos efeitos dos medicamentos sobre as monoaminas. O atraso de várias semanas até o benefício sugere que mudanças a jusante, como a adaptação dos receptores, também importam.

Resposta

A · Liga a depressão à baixa atividade das monoaminas, mas tem dificuldade em explicar a resposta tardia aos medicamentos
4.Psicologia clínica

Resposta: B · Entrevista clínica estruturada

Porque é esta a resposta

Entrevistas estruturadas como a SCID fazem perguntas padronizadas ligadas aos critérios diagnósticos, aumentando a confiabilidade em relação a entrevistas não estruturadas.

Resposta

B · Entrevista clínica estruturada
5.Farmacologia

Resposta: A · Vitamina B12

Porque é esta a resposta

A metformina reduz a absorção de vitamina B12 no íleo. A deficiência pode causar anemia e neuropatia, por isso os níveis podem ser verificados em usuários de longo prazo.

Resposta

A · Vitamina B12
6.Farmacologia

Resposta: A · Infecção por C. difficile; enviar fezes, usar precauções de contato, evitar antidiarreicos

Porque é esta a resposta

Os antibióticos de amplo espectro, especialmente a clindamicina, permitem que o C. difficile prolifere e libere toxinas. As fezes são testadas, usam-se precauções de contato com higiene das mãos com água e sabão, e evitam-se antidiarreicos porque mantêm a toxina no intestino.

Resposta

A · Infecção por C. difficile; enviar fezes, usar precauções de contato, evitar antidiarreicos

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