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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é o melhor momento para ensinar uma técnica de relaxamento a um paciente com transtorno de ansiedade?
ADurante uma crise de pânico, quando o paciente mais precisa
BQuando a ansiedade do paciente é grave, para que o efeito possa ser visto com clareza
CQuando a ansiedade do paciente está em nível leve
DSomente depois que o paciente receber alta do hospital
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com TOC realiza um longo ritual de lavar as mãos e perde o café da manhã. Qual é a melhor abordagem inicial?
APermitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
BInterromper o ritual à força
CTrancar o banheiro
DApontar como o ritual é inútil e insistir que o paciente o interrompa imediatamente antes do café da manhã
3.Psicologia clínicaMédia
A clozapina costuma ser reservada para a esquizofrenia resistente ao tratamento porque:
ASó atua nos sintomas negativos
BPode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
CÉ o antipsicótico menos eficaz disponível, por isso é um último recurso
DNão pode ser tomada em comprimidos
4.Psicologia clínicaDifícil
O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:
AEsquizofrenia
BFobias específicas
CDepressão
DTranstorno do espectro autista
5.FarmacologiaMédia
Por que o cetorolaco é dado apenas por um período curto?
AEle causa depressão respiratória após alguns dias
BEle perde rapidamente todo o efeito analgésico por tolerância
CSangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
DEle é um opioide forte que causa adição
6.FarmacologiaDifícil
Os antibióticos betalactâmicos têm ação bactericida dependente do tempo. O que isso significa para a administração?
AAs doses podem ser dadas a qualquer hora, desde que o total diário esteja certo
BUma única dose diária muito grande funciona melhor
CAs doses devem ser dadas no horário, em intervalos regulares
DAs doses devem ser dadas apenas quando o paciente tiver febre
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve
Porque é esta a resposta
Pacientes com ansiedade grave ou pânico não conseguem assimilar informações novas. As novas habilidades de enfrentamento são ensinadas quando a ansiedade está baixa, para que possam ser usadas depois, quando a ansiedade aumentar.
Resposta
C · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
Porque é esta a resposta
Os rituais reduzem a ansiedade intensa. Impedi-los abruptamente causa sofrimento. O enfermeiro reserva tempo na agenda, apoia terapias como a exposição com prevenção de resposta e ajuda o paciente a reduzir o ritual gradualmente.
Resposta
A · Permitir tempo para o ritual, planejar a agenda em torno dele e limitá-lo gradualmente junto com o paciente
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
Porque é esta a resposta
A clozapina é eficaz quando outros antipsicóticos falham, mas pode causar uma queda perigosa dos neutrófilos, por isso os pacientes precisam de exames de sangue regulares.
Resposta
B · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Depressão
Porque é esta a resposta
Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.
Resposta
C · Depressão
5.Farmacologia
Resposta: C · Sangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
Porque é esta a resposta
O cetorolaco é um AINE potente usado por pouco tempo para dor moderada a intensa. Seus riscos de sangramento GI, lesão renal e sangramento são altos, por isso o tratamento é limitado a poucos dias.
Resposta
C · Sangramento GI e lesão renal ficam mais prováveis com o uso prolongado
6.Farmacologia
Resposta: C · As doses devem ser dadas no horário, em intervalos regulares
Porque é esta a resposta
Para os betalactâmicos, a eficácia depende do tempo em que o nível do medicamento fica acima da concentração inibitória mínima. Doses regulares e no horário, ou infusões prolongadas, favorecem isso.
Resposta
C · As doses devem ser dadas no horário, em intervalos regulares