Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um paciente diz: "Ninguém no trabalho gosta de mim." Qual resposta do enfermeiro reflete melhor a reestruturação cognitiva?

  1. A"Tenho certeza de que todos gostam do senhor."
  2. B"Por que o senhor se importa com o que as pessoas no trabalho pensam?"
  3. C"O senhor deveria procurar um novo emprego onde as pessoas gostem do senhor."
  4. D"Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente tem delírios e alucinações há um ano. Durante a maior parte desse tempo, ele também teve episódios de depressão maior, mas, por pelo menos duas semanas seguidas, os sintomas psicóticos continuaram sem nenhum sintoma de humor. Qual diagnóstico melhor se encaixa nesse padrão?

  1. ATranstorno esquizoafetivo
  2. BTranstorno delirante
  3. CTranstorno psicótico breve
  4. DDepressão maior com características psicóticas
3.Psicologia clínicaMédia

No modelo cognitivo da depressão de Beck, a "tríade cognitiva" consiste em visões negativas sobre:

  1. ACorpo, mente e espírito
  2. BPais, amigos e professores
  3. CApenas o próprio passado, presente e futuro
  4. DSi mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínicaDifícil

Qual achado cerebral tem sido relatado repetidamente em grupos de pessoas com esquizofrenia em comparação com controles?

  1. AAusência completa do hipocampo
  2. BVentrículos laterais aumentados
  3. CUm tumor na hipófise
  4. DLobo frontal aumentado em todos os pacientes
5.FarmacologiaMédia

Um paciente precisa misturar insulina regular e insulina NPH (isófana) na mesma seringa. Qual é a ordem correta?

  1. AAspirar primeiro a insulina regular transparente, depois a NPH turva
  2. BAspirar em seringas separadas e depois misturar em um copo
  3. CAspirar primeiro a insulina NPH turva, depois a regular transparente
  4. DAgitar bem os dois frascos e aspirar em qualquer ordem
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente em uso de digoxina inicia amiodarona. Qual mudança o enfermeiro deve esperar?

  1. ANão se espera nenhuma interação
  2. BOs níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida
  3. COs níveis de digoxina caem muito, então a dose de digoxina é dobrada
  4. DOs níveis de amiodarona caem a zero

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"

Porque é esta a resposta

A reestruturação cognitiva ajuda o paciente a examinar as evidências a favor e contra um pensamento automático negativo e, depois, a desenvolver uma visão mais equilibrada. Tranquilizar ou aconselhar não ajuda o paciente a aprender essa habilidade.

Resposta

D · "Que evidências o senhor tem de que ninguém gosta do senhor?"
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: A · Transtorno esquizoafetivo

Porque é esta a resposta

No transtorno esquizoafetivo, um episódio de humor maior ocorre junto com os sintomas de esquizofrenia, os episódios de humor estão presentes na maior parte da doença e os sintomas psicóticos também estão presentes por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor. Na depressão psicótica, a psicose ocorre apenas durante o episódio de humor.

Resposta

A · Transtorno esquizoafetivo
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Si mesmo, o mundo e o futuro

Porque é esta a resposta

Beck propôs que pessoas deprimidas têm visões negativas de si mesmas, do mundo (ou de suas experiências) e do futuro, mantidas por distorções cognitivas.

Resposta

D · Si mesmo, o mundo e o futuro
4.Psicologia clínica

Resposta: B · Ventrículos laterais aumentados

Porque é esta a resposta

Ventrículos aumentados e redução da substância cinzenta são encontrados, em média, na esquizofrenia. As diferenças são médias de grupo e não servem para diagnosticar indivíduos.

Resposta

B · Ventrículos laterais aumentados
5.Farmacologia

Resposta: A · Aspirar primeiro a insulina regular transparente, depois a NPH turva

Porque é esta a resposta

Aspirar primeiro a insulina regular evita que a NPH contamine o frasco de regular. A NPH é homogeneizada rolando o frasco suavemente, sem agitar.

Resposta

A · Aspirar primeiro a insulina regular transparente, depois a NPH turva
6.Farmacologia

Resposta: B · Os níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida

Porque é esta a resposta

A amiodarona inibe a glicoproteína P e reduz a depuração da digoxina, então os níveis de digoxina sobem. A dose de digoxina muitas vezes é reduzida, e o paciente é monitorado quanto a bradicardia e toxicidade; a amiodarona também eleva os níveis de varfarina.

Resposta

B · Os níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida

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