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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
A enfermeira percebe que passa muito mais tempo com um paciente do que com os outros e sente que é a única que pode ajudá-lo. O que isso mais provavelmente indica?
AQue o paciente precisa ser transferido para outra unidade
BUma relação terapêutica ideal
CPossíveis problemas de limites, que ela deve discutir na supervisão
DTransferência do paciente em relação à enfermeira, que nunca é responsabilidade da enfermeira
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que toma sertralina recebe tramadol para dor. Algumas horas depois, está agitado, suando, trêmulo e com clônus nos tornozelos. Qual é o problema mais provável?
ASíndrome serotoninérgica
BAbstinência de opioides
CAbstinência de álcool
DSíndrome neuroléptica maligna
3.Psicologia clínicaMédia
Uma pessoa tem sintomas angustiantes que começaram duas semanas após um grave acidente de carro e duram dez dias. Qual diagnóstico é o mais adequado?
ATranstorno de estresse pós-traumático
BTranstorno de adaptação
CTranstorno de ansiedade generalizada
DTranstorno de estresse agudo
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem diz que uma cantora famosa está secretamente apaixonada por ele e lhe envia mensagens codificadas pelas músicas. Fora isso, seu pensamento e comportamento são normais, sem alucinações. Qual diagnóstico se encaixa melhor?
ATranstorno bipolar com mania
BEsquizofrenia, tipo paranoide
CTranstorno delirante, tipo erotomaníaco
DTranstorno da personalidade narcisista
5.FarmacologiaMédia
Qual paciente geralmente não deve receber uma vacina viva?
AUm enfermeiro adulto saudável que trabalha em uma enfermaria pediátrica
BUm paciente com alergias sazonais leves
CUma criança saudável de 1 ano
DUm paciente em quimioterapia para leucemia
6.FarmacologiaDifícil
Por que a dose de gentamicina é monitorada por níveis no sangue?
ACausa hipoglicemia grave
BSó funciona em concentrações muito altas
CÉ nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito
DÉ metabolizada inteiramente pelo fígado, então a função hepática define a dose
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Possíveis problemas de limites, que ela deve discutir na supervisão
Porque é esta a resposta
Sentir-se especial ou indispensável para um paciente e dedicar-lhe tempo extra são sinais de alerta de envolvimento excessivo. Discutir isso na supervisão clínica ajuda a enfermeira a manter uma relação terapêutica.
Resposta
C · Possíveis problemas de limites, que ela deve discutir na supervisão
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Síndrome serotoninérgica
Porque é esta a resposta
O tramadol tem efeitos serotoninérgicos, e a combinação com um ISRS pode causar síndrome serotoninérgica. Os medicamentos serotoninérgicos são suspensos e o paciente recebe tratamento de suporte; os casos graves precisam de terapia intensiva.
Resposta
A · Síndrome serotoninérgica
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno de estresse agudo
Porque é esta a resposta
O transtorno de estresse agudo abrange sintomas de trauma que duram de três dias a um mês após o evento. Se os sintomas persistirem por mais de um mês, pode-se diagnosticar TEPT.
Resposta
D · Transtorno de estresse agudo
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
Porque é esta a resposta
O transtorno delirante envolve um ou mais delírios por pelo menos um mês sem preencher os critérios de esquizofrenia, e o funcionamento não fica muito prejudicado além do delírio. Os delírios erotomaníacos envolvem a crença de que outra pessoa está apaixonada pelo paciente.
Resposta
C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
5.Farmacologia
Resposta: D · Um paciente em quimioterapia para leucemia
Porque é esta a resposta
As vacinas vivas atenuadas podem causar infecção grave em pessoas imunossuprimidas e geralmente são evitadas na gestação. As vacinas inativadas são seguras, mas podem dar uma resposta mais fraca.
Resposta
D · Um paciente em quimioterapia para leucemia
6.Farmacologia
Resposta: C · É nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito
Porque é esta a resposta
Aminoglicosídeos como a gentamicina podem lesar os rins e o ouvido interno. São eliminados pelos rins, então os níveis sobem na insuficiência renal e são monitorados.
Resposta
C · É nefrotóxica e ototóxica, com índice terapêutico estreito