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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual é o melhor momento para ensinar uma técnica de relaxamento a um paciente com transtorno de ansiedade?
AQuando a ansiedade do paciente é grave, para que o efeito possa ser visto com clareza
BDurante uma crise de pânico, quando o paciente mais precisa
CQuando a ansiedade do paciente está em nível leve
DSomente depois que o paciente receber alta do hospital
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente em uso de olanzapina ganhou 8 kg em 3 meses e relata sede e micção frequente. O que o enfermeiro deve fazer?
AAconselhá-lo a beber menos água
BTranquilizá-lo dizendo que isso não tem relação com o medicamento
CProvidenciar um exame de glicemia e informar o prescritor
DSuspender a olanzapina imediatamente, sem avisar o prescritor
3.Psicologia clínicaMédia
Qual mecanismo de defesa é mostrado por alguém que está com raiva do chefe, mas grita com o parceiro em casa?
AProjeção
BSublimação
CDeslocamento
DFormação reativa
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre emoção expressa mostra que a recaída na esquizofrenia é mais provável quando a família demonstra:
APouco contato
BApoio caloroso e calmo
CConversas frequentes sobre o clima
DMuita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
5.FarmacologiaMédia
Como o enfermeiro deve retificar o conduto auditivo para pingar gotas otológicas em uma criança de 2 anos?
APuxar o pavilhão auricular para cima e para trás
BPuxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
CEmpurrar o pavilhão auricular para a frente e para cima
DNão tocar na orelha e pingar direto no conduto
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente tem potássio sérico de 7,0 mmol/L (mEq/L) e ondas T apiculadas no ECG. Qual medicamento é dado primeiro para proteger o coração?
AFurosemida intravenosa
BCloreto de potássio oral
CPoliestirenossulfonato de sódio oral
DGliconato de cálcio intravenoso
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve
Porque é esta a resposta
Pacientes com ansiedade grave ou pânico não conseguem assimilar informações novas. As novas habilidades de enfrentamento são ensinadas quando a ansiedade está baixa, para que possam ser usadas depois, quando a ansiedade aumentar.
Resposta
C · Quando a ansiedade do paciente está em nível leve
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Providenciar um exame de glicemia e informar o prescritor
Porque é esta a resposta
A olanzapina pode causar ganho de peso, resistência à insulina e diabetes de início recente. Sede e poliúria sugerem hiperglicemia; por isso, a glicemia é verificada e o prescritor revê o tratamento.
Resposta
C · Providenciar um exame de glicemia e informar o prescritor
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Deslocamento
Porque é esta a resposta
O deslocamento transfere um impulso de um alvo ameaçador para um menos ameaçador. A projeção atribui aos outros os próprios sentimentos inaceitáveis.
Resposta
C · Deslocamento
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
Porque é esta a resposta
Emoção expressa elevada prevê taxas de recaída maiores; intervenções familiares que a reduzem diminuem as recaídas.
Resposta
D · Muita crítica, hostilidade e envolvimento emocional excessivo
5.Farmacologia
Resposta: B · Puxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
Porque é esta a resposta
Em crianças com menos de cerca de 3 anos, o pavilhão é puxado para baixo e para trás; em adultos, para cima e para trás. A criança fica então deitada com a orelha tratada para cima por alguns minutos.
Resposta
B · Puxar o pavilhão auricular para baixo e para trás
6.Farmacologia
Resposta: D · Gliconato de cálcio intravenoso
Porque é esta a resposta
O cálcio IV estabiliza a membrana das células do miocárdio em minutos e reduz o risco de arritmia. Outros tratamentos então deslocam o potássio para dentro das células (insulina com glicose) ou o removem do corpo.