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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente idoso gravemente deprimido diz: "Minhas entranhas apodreceram; eu já estou morto." Qual tipo de delírio é esse?
ANiilista
BPersecutório
CErotomaníaco
DGrandioso
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com transtorno de personalidade borderline e automutilação frequente diz: "Vou me matar esta noite", depois de uma discussão por telefone. Uma colega diz: "Ela sempre diz isso." O que o enfermeiro deve fazer?
AConcordar com a colega e não tomar nenhuma providência
BDizer à paciente que ela só está buscando atenção
CEsperar até a manhã seguinte para ver se ela ainda se sente da mesma forma depois que a discussão se acalmar
DRealizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
3.Psicologia clínicaMédia
O modelo diátese-estresse propõe que os transtornos mentais surgem de:
AUma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental
BApenas estresse
CApenas criação inadequada
DApenas genes
4.Psicologia clínicaDifícil
Um grande bebedor crônico desenvolve confusão, marcha instável e movimentos oculares anormais. Qual deficiência deve ser tratada com urgência?
ATiamina (vitamina B1)
BVitamina C
CFerro
DVitamina D
5.FarmacologiaMédia
Após vários anos de tratamento com levodopa, qual problema é comum?
AHipoglicemia grave após cada dose
BPerda auditiva permanente
CDesaparecimento completo e permanente de todos os sintomas do Parkinson
DDiscinesias e flutuações "on–off" na resposta
6.FarmacologiaDifícil
Um medicamento de meia-vida curta é dado com intervalo entre doses muito maior que sua meia-vida. Qual é o resultado no estado de equilíbrio?
ANíveis muito estáveis, quase sem flutuação
BO estado de equilíbrio nunca é atingido
CGrandes oscilações entre os níveis de pico e de vale
DAcúmulo gradual até níveis tóxicos
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Niilista
Porque é esta a resposta
Os delírios niilistas são crenças de que o eu, o corpo ou o mundo não existe ou foi destruído. Podem ocorrer na depressão psicótica e exigem avaliação urgente, incluindo da nutrição e do risco de suicídio.
Resposta
A · Niilista
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Realizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
Porque é esta a resposta
As pessoas com transtorno de personalidade borderline têm um risco de suicídio significativamente aumentado. Toda declaração de intenção suicida deve ser avaliada; rotulá-la como busca de atenção pode levar a um risco não identificado.
Resposta
D · Realizar uma avaliação completa do risco de suicídio, como com qualquer paciente que expressa intenção suicida
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Uma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental
Porque é esta a resposta
Segundo o modelo, uma predisposição (biológica ou psicológica) só leva a um transtorno quando desencadeada por estresse suficiente.
Resposta
A · Uma vulnerabilidade subjacente combinada com estresse ambiental
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Tiamina (vitamina B1)
Porque é esta a resposta
A encefalopatia de Wernicke resulta da deficiência de tiamina e se apresenta com confusão, ataxia e sinais oculares. Sem tratamento, pode evoluir para a síndrome de Korsakoff, com amnésia grave e confabulação.
Resposta
A · Tiamina (vitamina B1)
5.Farmacologia
Resposta: D · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta
Porque é esta a resposta
O uso prolongado de levodopa muitas vezes leva a flutuações motoras, com períodos de bom controle e períodos de rigidez, e a discinesias no pico da dose. O horário das doses e medicamentos adicionais são ajustados para manejar isso.
Resposta
D · Discinesias e flutuações "on–off" na resposta
6.Farmacologia
Resposta: C · Grandes oscilações entre os níveis de pico e de vale
Porque é esta a resposta
Quando o intervalo é longo em relação à meia-vida, a maior parte de cada dose é eliminada antes da seguinte. Os níveis sobem muito após cada dose e caem muito antes da próxima, podendo haver picos tóxicos ou vales ineficazes.
Resposta
C · Grandes oscilações entre os níveis de pico e de vale