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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual medida deve ser monitorada regularmente em um paciente que toma venlafaxina?
AAcuidade visual
BNível sérico de lítio
CPressão arterial
DPico de fluxo expiratório
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente em episódio maníaco está interrompendo os outros pacientes e ficando cada vez mais alto na sala de convivência. Qual é a ação de enfermagem mais apropriada?
AIncentivar um jogo competitivo em grupo para gastar energia
BConduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples
CDiscutir com o paciente sobre o comportamento diante de todos até que ele concorde em parar
DAumentar o volume da música para distrair o grupo
3.Psicologia clínicaMédia
Qual destes é um sintoma positivo da esquizofrenia?
AEmbotamento afetivo
BDelírios
CPobreza do discurso
DRetraimento social
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem diz que uma cantora famosa está secretamente apaixonada por ele e lhe envia mensagens codificadas pelas músicas. Fora isso, seu pensamento e comportamento são normais, sem alucinações. Qual diagnóstico se encaixa melhor?
ATranstorno bipolar com mania
BTranstorno da personalidade narcisista
CTranstorno delirante, tipo erotomaníaco
DEsquizofrenia, tipo paranoide
5.FarmacologiaMédia
Um paciente recusa um medicamento oral prescrito. O que o enfermeiro deve fazer?
ADeixar o comprimido na mesa de cabeceira para mais tarde
BRegistrar o medicamento como dado, para que o prontuário fique completo para o próximo turno
CEsconder o comprimido na comida do paciente
DExplorar o motivo, respeitar a decisão, registrar e informar o prescritor
6.FarmacologiaDifícil
Qual par de efeitos adversos é característico do tratamento prolongado com amiodarona?
AOtotoxicidade e nefrotoxicidade
BTosse seca e angioedema
CHiperplasia gengival e crescimento excessivo de pelos
DDisfunção tireoidiana e fibrose pulmonar
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Pressão arterial
Porque é esta a resposta
A venlafaxina é um IRSN. Ao aumentar a noradrenalina, ela pode elevar a pressão arterial, particularmente em doses mais altas; por isso, a pressão arterial é verificada regularmente.
Resposta
C · Pressão arterial
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Conduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples
Porque é esta a resposta
Pacientes com mania se beneficiam de um ambiente calmo e com poucos estímulos, de limites firmes e consistentes e de atividades simples e não competitivas.
Resposta
B · Conduzir o paciente com calma a uma área mais tranquila e com menos estímulos e estabelecer limites claros e simples
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Delírios
Porque é esta a resposta
Sintomas positivos são acréscimos (alucinações, delírios, discurso desorganizado). Sintomas negativos são perdas (embotamento afetivo, avolição, alogia).
Resposta
B · Delírios
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
Porque é esta a resposta
O transtorno delirante envolve um ou mais delírios por pelo menos um mês sem preencher os critérios de esquizofrenia, e o funcionamento não fica muito prejudicado além do delírio. Os delírios erotomaníacos envolvem a crença de que outra pessoa está apaixonada pelo paciente.
Resposta
C · Transtorno delirante, tipo erotomaníaco
5.Farmacologia
Resposta: D · Explorar o motivo, respeitar a decisão, registrar e informar o prescritor
Porque é esta a resposta
Pacientes capazes podem recusar o tratamento. O enfermeiro explora as preocupações, explica a finalidade e os riscos, registra a recusa e informa o prescritor; a administração oculta exige procedimentos legais e clínicos formais.
Resposta
D · Explorar o motivo, respeitar a decisão, registrar e informar o prescritor
6.Farmacologia
Resposta: D · Disfunção tireoidiana e fibrose pulmonar
Porque é esta a resposta
A amiodarona é rica em iodo e se acumula nos tecidos, causando hipo ou hipertireoidismo, fibrose pulmonar, lesão hepática, fotossensibilidade e depósitos na córnea. Os outros pares correspondem a aminoglicosídeos, fenitoína e inibidores da ECA.