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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual meta para um paciente com depressão está escrita de forma SMART?
A"O paciente vai melhorar o humor e o sono e começar a se exercitar mais em algum momento."
B"O paciente vai se sentir melhor em breve."
C"O paciente caminhará com a equipe por 15 minutos uma vez ao dia até sexta-feira."
D"O paciente ficará mais feliz."
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente que toma lítio está com vômitos e diarreia há 2 dias. Agora apresenta tremor grosseiro e está confusa. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?
ADar a próxima dose com água extra
BSuspender a próxima dose e avisar o prescritor com urgência para que o nível de lítio seja colhido
CIncentivar uma dieta com pouco sal
DDar um antidiarreico e continuar o lítio normalmente, com sal extra na dieta
3.Psicologia clínicaMédia
Qual padrão define o transtorno bipolar tipo II?
AApenas episódios depressivos maiores, sem humor elevado
BPelo menos um episódio maníaco completo com características psicóticas
CPelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
DVárias oscilações leves de humor ao longo de pelo menos dois anos, sem episódios completos de humor
4.Psicologia clínicaDifícil
O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:
ATranstorno do espectro autista
BDepressão
CEsquizofrenia
DFobias específicas
5.FarmacologiaMédia
Quando o paciente deve tomar um inibidor da bomba de prótons de dose única diária, como o omeprazol?
ACerca de 30–60 minutos antes da primeira refeição do dia
BLogo depois de um jantar farto
CApenas quando a azia for intensa
DCom um copo de leite ao deitar, quando a produção de ácido é maior
6.FarmacologiaDifícil
Um medicamento tem meia-vida de 6 horas. Seu nível plasmático é de 80 mg/L. Supondo eliminação de primeira ordem e nenhuma outra dose, qual é o nível após 18 horas?
A20 mg/L
B26,7 mg/L
C10 mg/L
D40 mg/L
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · "O paciente caminhará com a equipe por 15 minutos uma vez ao dia até sexta-feira."
Porque é esta a resposta
Uma meta SMART diz exatamente o que o paciente fará, quanto e até quando, para que o progresso possa ser avaliado. Metas vagas não podem ser medidas.
Resposta
C · "O paciente caminhará com a equipe por 15 minutos uma vez ao dia até sexta-feira."
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Suspender a próxima dose e avisar o prescritor com urgência para que o nível de lítio seja colhido
Porque é esta a resposta
A desidratação e a perda de sódio reduzem a depuração do lítio. Tremor grosseiro e confusão sugerem intoxicação. Suspenda o lítio, obtenha com urgência o nível sérico, a função renal e os eletrólitos e providencie avaliação médica.
Resposta
B · Suspender a próxima dose e avisar o prescritor com urgência para que o nível de lítio seja colhido
3.Psicologia clínica
Resposta: C · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
Porque é esta a resposta
O bipolar tipo II exige episódios hipomaníacos e depressivos maiores, mas nenhum episódio maníaco. Um único episódio maníaco leva ao diagnóstico de bipolar tipo I.
Resposta
C · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Depressão
Porque é esta a resposta
Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.
Resposta
B · Depressão
5.Farmacologia
Resposta: A · Cerca de 30–60 minutos antes da primeira refeição do dia
Porque é esta a resposta
Os inibidores da bomba de prótons bloqueiam bombas ativas, por isso funcionam melhor quando tomados antes do café da manhã. A comida então ativa as bombas quando o nível do medicamento está alto.
Resposta
A · Cerca de 30–60 minutos antes da primeira refeição do dia
6.Farmacologia
Resposta: C · 10 mg/L
Porque é esta a resposta
18 horas são três meias-vidas. O nível cai pela metade três vezes: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.