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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual pergunta é a melhor forma de questionar um paciente sobre pensamentos suicidas?
A"As coisas não estão tão ruins assim, estão?"
B"Você não se machucaria, não é?"
C"Você está tendo pensamentos de se matar?"
D"Você não está pensando em fazer nenhuma bobagem, está?"
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um homem com transtorno do jogo perdeu suas economias e tem grandes dívidas. Ele diz ao enfermeiro: "Minha família ficaria melhor sem mim." O que o enfermeiro deve fazer?
AMudar de assunto para os gatilhos do jogo dele e como evitar a casa de apostas
BConcentrar-se apenas em ajudá-lo a elaborar um orçamento
CPerguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
DTranquilizá-lo dizendo que a família vai perdoá-lo
3.Psicologia clínicaMédia
No modelo ABC de Ellis, o que significa o "B"?
ACrenças (beliefs) sobre o evento ativador
BComportamento (behaviour) que segue o evento
CHistórico (background) do cliente
DSensações corporais (bodily sensations) durante o estresse
4.Psicologia clínicaDifícil
O estudo do "Pequeno Albert", de Watson e Rayner, é muitas vezes citado como evidência de que:
AO medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
BAs fobias são principalmente herdadas
CAs fobias são causadas por conflitos inconscientes reprimidos
DO medo é aprendido apenas observando os outros
5.FarmacologiaMédia
Qual abordagem costuma ser recomendada para prevenir a constipação em um paciente em uso regular de opioides?
AUm antidiarreico à noite para tornar o intestino mais lento
BUm laxante estimulante, como a sena, muitas vezes com um amolecedor de fezes
CApenas fibra formadora de massa, com restrição de líquidos
DNenhum laxante até o paciente ficar uma semana sem evacuar
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente tomou uma grande superdosagem de paracetamol (acetaminofeno) há 6 horas e se sente bem. Por que o tratamento ainda é urgente?
AO paciente corre risco de parada respiratória imediata
BA superdosagem de paracetamol só causa danos se os sintomas começarem na primeira hora
CO medicamento vai causar cálculos renais em poucas horas
DA lesão hepática aparece 1–3 dias depois, e o tratamento precoce funciona melhor
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · "Você está tendo pensamentos de se matar?"
Porque é esta a resposta
Perguntar de forma direta e calma mostra que é seguro conversar. Perguntas que sugerem a resposta "certa", ou que minimizam o problema, dificultam a sinceridade do paciente.
Resposta
C · "Você está tendo pensamentos de se matar?"
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Perguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
Porque é esta a resposta
O transtorno do jogo está associado a maior risco de suicídio, especialmente com dívidas, vergonha e desesperança. A frase é um sinal de alerta que exige perguntas diretas e avaliação de risco.
Resposta
C · Perguntar diretamente sobre pensamentos e planos suicidas e avaliar o risco dele
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
Porque é esta a resposta
No modelo ABC, um evento Ativador (A) leva a Consequências emocionais (C) por meio das crenças (B, beliefs) da pessoa. Mudar as crenças irracionais muda as consequências.
Resposta
A · Crenças (beliefs) sobre o evento ativador
4.Psicologia clínica
Resposta: A · O medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
Porque é esta a resposta
Albert passou a temer um rato branco depois que ele foi repetidamente associado a um barulho alto, e o medo se generalizou para objetos semelhantes. Hoje o estudo é criticado por razões éticas e metodológicas.
Resposta
A · O medo pode ser adquirido por condicionamento clássico
5.Farmacologia
Resposta: B · Um laxante estimulante, como a sena, muitas vezes com um amolecedor de fezes
Porque é esta a resposta
A constipação induzida por opioides geralmente não melhora com o tempo, então um laxante é iniciado junto com o opioide. Os laxantes estimulantes compensam a motilidade reduzida; laxantes formadores de massa sozinhos podem piorar os sintomas se a ingestão de líquidos for baixa.
Resposta
B · Um laxante estimulante, como a sena, muitas vezes com um amolecedor de fezes
6.Farmacologia
Resposta: D · A lesão hepática aparece 1–3 dias depois, e o tratamento precoce funciona melhor
Porque é esta a resposta
A superdosagem de paracetamol muitas vezes causa poucos sintomas no início, enquanto o metabólito tóxico lesa o fígado. A lesão hepática atinge o pico após cerca de 3 dias, então a decisão de tratar se baseia no nível sanguíneo medido em horário definido, não nos sintomas.
Resposta
D · A lesão hepática aparece 1–3 dias depois, e o tratamento precoce funciona melhor