Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual preparo é habitual antes da eletroconvulsoterapia (ECT)?

  1. ASuspender todos os medicamentos de uso regular por 2 semanas antes do primeiro tratamento
  2. BFazer uma grande refeição para evitar hipoglicemia durante a convulsão
  3. CJejum de várias horas, porque é administrada uma anestesia geral breve
  4. DNenhum preparo, porque o paciente permanece totalmente acordado durante a ECT
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Um paciente que trabalhou bem com o enfermeiro por três semanas fica com raiva e se recusa a comparecer aos encontros depois de saber que a alta está planejada para a próxima semana. Qual é a melhor interpretação?

  1. AO enfermeiro cometeu um erro e deve cancelar a alta
  2. BO paciente está reagindo ao término próximo da relação
  3. CO paciente desenvolveu um novo quadro psicótico
  4. DO paciente não precisa mais dos encontros e deve ter alta imediatamente
3.Psicologia clínicaMédia

A clozapina costuma ser reservada para a esquizofrenia resistente ao tratamento porque:

  1. ASó atua nos sintomas negativos
  2. BNão pode ser tomada em comprimidos
  3. CPode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
  4. DÉ o antipsicótico menos eficaz disponível, por isso é um último recurso
4.Psicologia clínicaDifícil

A pesquisa sobre emoção expressa levou a intervenções familiares na esquizofrenia. Qual resultado essas intervenções melhoram de forma mais confiável?

  1. AO risco genético dos irmãos
  2. BA necessidade de qualquer medicação antipsicótica
  3. CAs taxas de recaída e de reinternação
  4. DO QI do paciente
5.FarmacologiaMédia

Um jovem de 19 anos inicia um ISRS para depressão. O que é mais importante o enfermeiro monitorar nas primeiras semanas?

  1. AGlicemia antes de cada refeição e ao deitar
  2. BPensamentos suicidas ou agitação novos ou piores
  3. CApenas as evacuações diárias
  4. DPerda auditiva e zumbido
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente que toma carbimazol ou metimazol (tiamazol) para doença de Graves relata dor de garganta e febre. O que o enfermeiro deve suspeitar e fazer?

  1. AUm resfriado comum; recomendar repouso e líquidos e manter o medicamento
  2. BCrise tireotóxica; dobrar a próxima dose do medicamento
  3. CAgranulocitose; suspender o medicamento e verificar os leucócitos com urgência
  4. DHipotireoidismo; acrescentar levotiroxina imediatamente

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Jejum de várias horas, porque é administrada uma anestesia geral breve

Porque é esta a resposta

A ECT é realizada sob anestesia geral breve com um relaxante muscular; por isso, é necessário o jejum pré-procedimento. Verificam-se os sinais vitais, o consentimento e a retirada de próteses dentárias, joias e esmalte de unhas, conforme a política da instituição.

Resposta

C · Jejum de várias horas, porque é administrada uma anestesia geral breve
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · O paciente está reagindo ao término próximo da relação

Porque é esta a resposta

Raiva, retraimento ou retorno de sintomas são respostas comuns ao término. O enfermeiro reconhece os sentimentos, revisa os progressos e ajuda o paciente a se preparar para o fim.

Resposta

B · O paciente está reagindo ao término próximo da relação
3.Psicologia clínica

Resposta: C · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular

Porque é esta a resposta

A clozapina é eficaz quando outros antipsicóticos falham, mas pode causar uma queda perigosa dos neutrófilos, por isso os pacientes precisam de exames de sangue regulares.

Resposta

C · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínica

Resposta: C · As taxas de recaída e de reinternação

Porque é esta a resposta

As intervenções familiares que ensinam comunicação e resolução de problemas e reduzem as críticas diminuem a recaída e a reinternação, geralmente junto com a medicação.

Resposta

C · As taxas de recaída e de reinternação
5.Farmacologia

Resposta: B · Pensamentos suicidas ou agitação novos ou piores

Porque é esta a resposta

Os antidepressivos podem aumentar os pensamentos suicidas em jovens, sobretudo no início do tratamento ou após mudanças de dose. Acompanhamento próximo e um plano claro para relatar esses pensamentos são essenciais.

Resposta

B · Pensamentos suicidas ou agitação novos ou piores
6.Farmacologia

Resposta: C · Agranulocitose; suspender o medicamento e verificar os leucócitos com urgência

Porque é esta a resposta

As tionamidas podem causar agranulocitose, que deixa o paciente incapaz de combater infecções. Dor de garganta, febre ou úlceras na boca exigem hemograma completo urgente, e o medicamento é suspenso enquanto se aguarda.

Resposta

C · Agranulocitose; suspender o medicamento e verificar os leucócitos com urgência

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