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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
No exame do estado mental, o que é avaliado em "insight" (juízo de realidade sobre a doença)?
ASe o paciente consegue tomar decisões seguras do dia a dia sobre dinheiro, refeições e autocuidado
BA velocidade da fala do paciente
CSe o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
DA orientação do paciente no tempo e no espaço
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
O pai de uma criança recentemente diagnosticada com autismo pergunta: "As vacinas dele causaram isso?" Qual é a resposta mais precisa?
A"O autismo é causado por um estilo parental frio e distante na primeira infância."
B"Não sabemos; por isso, o melhor é suspender todas as outras vacinas dele."
C"Grandes estudos não encontraram nenhuma relação entre vacinas e autismo."
D"Sim, a vacina tríplice viral é uma causa comprovada de autismo."
3.Psicologia clínicaMédia
Qual padrão define o transtorno bipolar tipo II?
APelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
BVárias oscilações leves de humor ao longo de pelo menos dois anos, sem episódios completos de humor
CApenas episódios depressivos maiores, sem humor elevado
DPelo menos um episódio maníaco completo com características psicóticas
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem relata que o braço esquerdo ficou paralisado após uma briga séria, mas o exame neurológico mostra achados incompatíveis com qualquer doença neurológica conhecida. Qual diagnóstico do DSM-5 é o mais provável?
ATranstorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
BTranstorno dismórfico corporal
CTranstorno de ansiedade de doença
DSimulação
5.FarmacologiaMédia
Uma mulher que toma a pílula combinada deve procurar atendimento urgente diante de qual sintoma?
ANáusea leve nas primeiras semanas
BPequenos escapes de sangue entre as menstruações no início
CLeve sensibilidade nas mamas no primeiro mês
DPanturrilha dolorida e inchada ou dor torácica súbita
6.FarmacologiaDifícil
Um paciente com superdosagem inicial de ácido acetilsalicílico (salicilato) tem zumbido e respira rápido. Qual padrão ácido-base é clássico?
AAcidose respiratória com bicarbonato normal
BAlcalose metabólica seguida de acidose respiratória
CAlcalose metabólica pura
DAlcalose respiratória seguida de acidose metabólica
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Se o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
Porque é esta a resposta
O insight é a consciência que o paciente tem da doença e de seus efeitos. O julgamento é a capacidade de tomar decisões sensatas, por exemplo, o que faria se encontrasse uma carteira perdida.
Resposta
C · Se o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · "Grandes estudos não encontraram nenhuma relação entre vacinas e autismo."
Porque é esta a resposta
Grandes estudos bem conduzidos não encontraram nenhuma relação entre vacinas e autismo, e o artigo que primeiro alegou essa relação foi retratado. O autismo é uma condição do neurodesenvolvimento, com forte contribuição genética.
Resposta
C · "Grandes estudos não encontraram nenhuma relação entre vacinas e autismo."
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
Porque é esta a resposta
O bipolar tipo II exige episódios hipomaníacos e depressivos maiores, mas nenhum episódio maníaco. Um único episódio maníaco leva ao diagnóstico de bipolar tipo I.
Resposta
A · Pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
Porque é esta a resposta
O transtorno de sintomas neurológicos funcionais envolve sintomas motores ou sensoriais incompatíveis com condições neurológicas reconhecidas. Não exige prova de uma causa psicológica nem de que os sintomas sejam fingidos.
Resposta
A · Transtorno de sintomas neurológicos funcionais (transtorno conversivo)
5.Farmacologia
Resposta: D · Panturrilha dolorida e inchada ou dor torácica súbita
Porque é esta a resposta
A contracepção hormonal combinada aumenta o risco de tromboembolismo venoso e, raramente, de AVC. Dor ou inchaço na perna, dor torácica, falta de ar, cefaleia intensa ou alterações visuais exigem avaliação urgente.
Resposta
D · Panturrilha dolorida e inchada ou dor torácica súbita
6.Farmacologia
Resposta: D · Alcalose respiratória seguida de acidose metabólica
Porque é esta a resposta
Os salicilatos estimulam a respiração, causando alcalose respiratória no início. Depois perturbam o metabolismo celular, causando acidose metabólica com ânion gap aumentado. Os adultos muitas vezes mostram um quadro misto.
Resposta
D · Alcalose respiratória seguida de acidose metabólica