Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Um paciente que toma clozapina se queixa de salivação excessiva, principalmente à noite. Como o enfermeiro deve responder?

  1. AExplicar que é um sinal de reação alérgica ao medicamento
  2. BDizer a ele que isso significa que a dose de clozapina está baixa demais e precisa ser aumentada
  3. CReconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
  4. DSuspender a clozapina imediatamente, porque isso é um sinal de agranulocitose
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente com ansiedade pede o lorazepam SOS toda vez que chega a hora de poder tomá-lo. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?

  1. AAdministrá-lo sempre que ela pedir, sem avaliação
  2. BRecusar-se a administrá-lo, porque ela pode se tornar dependente
  3. CDar a ela um comprimido de placebo, sem avisá-la, para ver se ela realmente precisa
  4. DAvaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínicaMédia

A diferença essencial entre transtorno factício e simulação é que, na simulação:

  1. AA pessoa realmente tem uma doença física
  2. BOs sintomas são produzidos inconscientemente, sem nenhuma intenção
  3. CA pessoa busca assumir o próprio papel de doente, sem nenhum ganho externo evidente
  4. DOs sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínicaDifícil

O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:

  1. ADepressão
  2. BEsquizofrenia
  3. CTranstorno do espectro autista
  4. DFobias específicas
5.FarmacologiaMédia

Qual efeito colateral é típico do bloqueador dos canais de cálcio anlodipino?

  1. ATosse seca
  2. BBroncoespasmo
  3. CHipercalemia
  4. DInchaço nos tornozelos
6.FarmacologiaDifícil

Qual antiepiléptico tem o maior risco conhecido de defeitos do tubo neural e problemas de desenvolvimento quando tomado na gravidez?

  1. ALevetiracetam
  2. BGabapentina
  3. CValproato de sódio
  4. DLamotrigina

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: C · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro

Porque é esta a resposta

A hipersalivação é um efeito comum e desagradável da clozapina, muitas vezes pior à noite. Pode ser constrangedora e afetar a adesão; por isso, é comunicada. Há tratamentos disponíveis, e o enfermeiro também observa o risco de aspiração.

Resposta

C · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado

Porque é esta a resposta

Cada dose SOS exige uma avaliação da necessidade e uma reavaliação depois. Oferecer outras estratégias apoia as habilidades de enfrentamento, e os padrões de uso são discutidos com a equipe.

Resposta

D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínica

Resposta: D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho

Porque é esta a resposta

Ambos envolvem falsificação deliberada. No transtorno factício, o motivo é ser visto como doente sem recompensa externa óbvia; na simulação, há um incentivo externo claro. A simulação não é um transtorno mental no DSM-5.

Resposta

D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínica

Resposta: A · Depressão

Porque é esta a resposta

Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.

Resposta

A · Depressão
5.Farmacologia

Resposta: D · Inchaço nos tornozelos

Porque é esta a resposta

Os bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos dilatam as arteríolas, aumentando a pressão capilar nas pernas e causando edema de tornozelos. A tosse seca é típica dos inibidores da ECA.

Resposta

D · Inchaço nos tornozelos
6.Farmacologia

Resposta: C · Valproato de sódio

Porque é esta a resposta

O valproato é fortemente teratogênico, causando defeitos do tubo neural e outras malformações, e afeta o neurodesenvolvimento. Deve ser evitado na gravidez, a menos que nenhuma alternativa funcione.

Resposta

C · Valproato de sódio

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