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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente que toma clozapina se queixa de salivação excessiva, principalmente à noite. Como o enfermeiro deve responder?
AExplicar que é um sinal de reação alérgica ao medicamento
BDizer a ele que isso significa que a dose de clozapina está baixa demais e precisa ser aumentada
CReconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
DSuspender a clozapina imediatamente, porque isso é um sinal de agranulocitose
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente com ansiedade pede o lorazepam SOS toda vez que chega a hora de poder tomá-lo. Qual é a melhor abordagem de enfermagem?
AAdministrá-lo sempre que ela pedir, sem avaliação
BRecusar-se a administrá-lo, porque ela pode se tornar dependente
CDar a ela um comprimido de placebo, sem avisá-la, para ver se ela realmente precisa
DAvaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínicaMédia
A diferença essencial entre transtorno factício e simulação é que, na simulação:
AA pessoa realmente tem uma doença física
BOs sintomas são produzidos inconscientemente, sem nenhuma intenção
CA pessoa busca assumir o próprio papel de doente, sem nenhum ganho externo evidente
DOs sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínicaDifícil
O desamparo aprendido (Seligman) foi proposto como modelo para:
ADepressão
BEsquizofrenia
CTranstorno do espectro autista
DFobias específicas
5.FarmacologiaMédia
Qual efeito colateral é típico do bloqueador dos canais de cálcio anlodipino?
ATosse seca
BBroncoespasmo
CHipercalemia
DInchaço nos tornozelos
6.FarmacologiaDifícil
Qual antiepiléptico tem o maior risco conhecido de defeitos do tubo neural e problemas de desenvolvimento quando tomado na gravidez?
ALevetiracetam
BGabapentina
CValproato de sódio
DLamotrigina
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
Porque é esta a resposta
A hipersalivação é um efeito comum e desagradável da clozapina, muitas vezes pior à noite. Pode ser constrangedora e afetar a adesão; por isso, é comunicada. Há tratamentos disponíveis, e o enfermeiro também observa o risco de aspiração.
Resposta
C · Reconhecer que é um efeito colateral comum, comunicá-lo e sugerir uma toalha sobre o travesseiro
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
Porque é esta a resposta
Cada dose SOS exige uma avaliação da necessidade e uma reavaliação depois. Oferecer outras estratégias apoia as habilidades de enfrentamento, e os padrões de uso são discutidos com a equipe.
Resposta
D · Avaliar a ansiedade dela a cada vez, oferecer outras estratégias de enfrentamento e administrá-lo se indicado
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
Porque é esta a resposta
Ambos envolvem falsificação deliberada. No transtorno factício, o motivo é ser visto como doente sem recompensa externa óbvia; na simulação, há um incentivo externo claro. A simulação não é um transtorno mental no DSM-5.
Resposta
D · Os sintomas são forjados por uma recompensa externa óbvia, como dinheiro ou evitar o trabalho
4.Psicologia clínica
Resposta: A · Depressão
Porque é esta a resposta
Após eventos aversivos incontroláveis, animais e pessoas podem parar de tentar mesmo quando a fuga se torna possível, lembrando a passividade e a desesperança da depressão.
Resposta
A · Depressão
5.Farmacologia
Resposta: D · Inchaço nos tornozelos
Porque é esta a resposta
Os bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos dilatam as arteríolas, aumentando a pressão capilar nas pernas e causando edema de tornozelos. A tosse seca é típica dos inibidores da ECA.
Resposta
D · Inchaço nos tornozelos
6.Farmacologia
Resposta: C · Valproato de sódio
Porque é esta a resposta
O valproato é fortemente teratogênico, causando defeitos do tubo neural e outras malformações, e afeta o neurodesenvolvimento. Deve ser evitado na gravidez, a menos que nenhuma alternativa funcione.