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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
No exame do estado mental, o que é avaliado em "insight" (juízo de realidade sobre a doença)?
AA orientação do paciente no tempo e no espaço
BSe o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
CA velocidade da fala do paciente
DSe o paciente consegue tomar decisões seguras do dia a dia sobre dinheiro, refeições e autocuidado
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com esquizofrenia relata dor no peito. Um colega diz: "Ele está sempre reclamando. É só ansiedade." O que o enfermeiro deve fazer?
AConcordar com o colega e dar a ele um ansiolítico SOS
BAvaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
CDizer a ele que se deite no quarto, descanse e pare de se preocupar tanto com a saúde
DIgnorar a queixa até que ele a mencione de novo
3.Psicologia clínicaMédia
Qual mecanismo de defesa é mostrado quando alguém com fortes sentimentos hostis em relação a um colega age de modo excessivamente simpático com ele?
ANegação
BFormação reativa
CRacionalização
DDeslocamento
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre fatores culturais mostra que a síndrome japonesa taijin kyofusho envolve principalmente o medo de:
ASer possuído por espíritos
BOs genitais se retraírem para dentro do corpo
COfender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
DPerder a alma após um susto repentino, levando a fraqueza e perda de apetite
5.FarmacologiaMédia
Um paciente com insuficiência cardíaca inicia furosemida. Qual orientação de automonitoramento é mais útil?
AContar a frequência respiratória toda noite
BMedir a temperatura duas vezes ao dia e anotar em um diário
CVerificar a glicemia antes de cada refeição
DPesar-se diariamente no mesmo horário e na mesma balança
6.FarmacologiaDifícil
Por que a vincristina é rotulada como "somente para uso intravenoso – fatal se administrada por outras vias"?
AA vincristina oral causa anafilaxia imediata
BA injeção subcutânea inativa o medicamento
CA injeção intratecal acidental causa neurotoxicidade ascendente fatal
DA injeção intramuscular causa hipoglicemia grave e prolongada
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Se o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
Porque é esta a resposta
O insight é a consciência que o paciente tem da doença e de seus efeitos. O julgamento é a capacidade de tomar decisões sensatas, por exemplo, o que faria se encontrasse uma carteira perdida.
Resposta
B · Se o paciente entende que tem um problema de saúde mental e precisa de ajuda
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Avaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
Porque é esta a resposta
Pessoas com doença mental grave têm taxas mais altas de doença cardíaca e morrem mais jovens do que a população geral. As queixas físicas devem ser avaliadas adequadamente para evitar o ofuscamento diagnóstico.
Resposta
B · Avaliá-lo fisicamente, com sinais vitais e um ECG, se indicado
3.Psicologia clínica
Resposta: B · Formação reativa
Porque é esta a resposta
A formação reativa transforma um impulso inaceitável no seu oposto, muitas vezes de forma exagerada.
Resposta
B · Formação reativa
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Ofender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
Porque é esta a resposta
O taijin kyofusho é um conceito cultural de sofrimento em que a pessoa teme que seu olhar, odor ou aparência ofenda os outros. Mostra que a cultura molda a forma como a ansiedade se expressa.
Resposta
C · Ofender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
5.Farmacologia
Resposta: D · Pesar-se diariamente no mesmo horário e na mesma balança
Porque é esta a resposta
O peso diário é a melhor medida domiciliar do balanço hídrico. Um ganho rápido sugere retenção de líquido, e uma perda rápida sugere diurese excessiva e desidratação; ambos devem ser comunicados.
Resposta
D · Pesar-se diariamente no mesmo horário e na mesma balança
6.Farmacologia
Resposta: C · A injeção intratecal acidental causa neurotoxicidade ascendente fatal
Porque é esta a resposta
A vincristina dada por via intratecal causa paralisia ascendente e morte. Para evitar isso, geralmente é administrada em uma pequena bolsa IV em vez de seringa e mantida separada dos medicamentos intratecais.
Resposta
C · A injeção intratecal acidental causa neurotoxicidade ascendente fatal