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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente com risco de suicídio é internado. Qual verificação ambiental é a mais importante?
ADeixar o paciente ficar com todos os seus pertences pessoais, inclusive o cinto e o carregador do telefone, para ajudá-lo a se sentir em casa
BGarantir que o paciente tenha uma televisão no quarto
CRetirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
DColocar o paciente em um quarto no fim do corredor, para ter privacidade
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente deprimido diz: "Não gosto mais de nada, então não adianta fazer nada." Qual intervenção melhor reflete a ativação comportamental?
APlanejar com ele pequenas atividades programadas e rever como ele se sentiu depois
BEsperar que o humor dele melhore antes de sugerir atividades
CIncentivá-lo a descansar na cama o máximo possível até o medicamento fazer efeito
DDizer-lhe que seus pensamentos são irracionais e que ele deve parar de pensar assim
3.Psicologia clínicaMédia
Qual afirmação distingue melhor o transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva (TPOC) do TOC?
ANo TPOC, pensamentos intrusivos indesejados desencadeiam rituais que a pessoa reconhece como excessivos
BO TPOC é um transtorno psicótico
CNo TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
DO TPOC sempre envolve lavar as mãos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um paciente com esquizofrenia fica imóvel numa postura estranha por horas e resiste às tentativas de movê-lo. Qual conjunto de sintomas isso descreve?
ADifusão do pensamento
BCatatonia
CDiscinesia tardia
DAlogia
5.FarmacologiaMédia
Qual grupo de sinais sugere abstinência de opioides?
ABoca seca, retenção urinária, visão turva e confusão
BBocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
CConstipação, coceira e frequência cardíaca lenta
DPupilas puntiformes, respiração lenta e sonolência
6.FarmacologiaDifícil
Uma mulher recebeu por muitas horas uma infusão de ocitocina em dose alta com grandes volumes de fluido hipotônico. Agora tem cefaleia, confusão e sódio sérico baixo. Qual é a causa mais provável?
AExcesso de sal no fluido da infusão
BUma reação alérgica à ocitocina causando edema cerebral
CIntoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina
DCansaço normal após um trabalho de parto longo
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Retirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
Porque é esta a resposta
Um ambiente seguro remove possíveis ligaduras e objetos cortantes e limita o acesso a medicamentos. Pacientes de alto risco geralmente são colocados onde a equipe possa observá-los com facilidade.
Resposta
C · Retirar objetos que possam ser usados para automutilação, como cintos, cordas e objetos cortantes
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Planejar com ele pequenas atividades programadas e rever como ele se sentiu depois
Porque é esta a resposta
A ativação comportamental baseia-se na ideia de que a atividade melhora o humor, e não o contrário. Programar atividades possíveis e significativas e rever seu efeito rompe o ciclo de isolamento e humor deprimido.
Resposta
A · Planejar com ele pequenas atividades programadas e rever como ele se sentiu depois
3.Psicologia clínica
Resposta: C · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
Porque é esta a resposta
O TPOC é um padrão difuso de perfeccionismo, ordem e controle que a pessoa vê como adequado (egossintônico). As obsessões do TOC são indesejadas e angustiantes (egodistônicas).
Resposta
C · No TPOC, o perfeccionismo e a rigidez costumam ser vividos como partes aceitáveis do eu
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Catatonia
Porque é esta a resposta
As características catatônicas incluem estupor, postura imposta, flexibilidade cérea, mutismo e negativismo. No DSM-5, a catatonia pode ocorrer com esquizofrenia, transtornos do humor ou condições médicas.
Resposta
B · Catatonia
5.Farmacologia
Resposta: B · Bocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
Porque é esta a resposta
A abstinência de opioides causa rinorreia, lacrimejamento, bocejos, sudorese, midríase, cólicas, diarreia e ansiedade. É muito desagradável, mas raramente ameaça a vida em adultos saudáveis.
Resposta
B · Bocejos, coriza, sudorese, pupilas dilatadas e diarreia
6.Farmacologia
Resposta: C · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina
Porque é esta a resposta
A ocitocina tem atividade antidiurética em doses altas. Com grandes volumes de fluido, isso pode causar retenção de água e hiponatremia dilucional, por isso o balanço hídrico e o sódio são monitorados.
Resposta
C · Intoxicação hídrica pelo efeito antidiurético da ocitocina