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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente com inglês limitado precisa de uma avaliação de saúde mental. Quem deve fazer a interpretação?
AO filho de 12 anos do paciente
BUm intérprete profissional treinado
COutro paciente da enfermaria que fale o idioma
DA enfermeira, usando um aplicativo de tradução on-line no celular durante toda a avaliação
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
A filha de um homem com demência moderada diz que está exausta, não está dormindo e se sente culpada por se irritar com ele. Qual é a resposta de enfermagem mais útil?
AAconselhá-la a assumir mais responsabilidade pelos cuidados dele, para se sentir menos culpada
BReconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
CDizer-lhe que boas filhas não se irritam com os pais
DSugerir que ela pare de visitá-lo por alguns meses, para descansar e esquecer a culpa
3.Psicologia clínicaMédia
A clozapina costuma ser reservada para a esquizofrenia resistente ao tratamento porque:
AÉ o antipsicótico menos eficaz disponível, por isso é um último recurso
BSó atua nos sintomas negativos
CNão pode ser tomada em comprimidos
DPode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre emoção expressa levou a intervenções familiares na esquizofrenia. Qual resultado essas intervenções melhoram de forma mais confiável?
AO QI do paciente
BAs taxas de recaída e de reinternação
CA necessidade de qualquer medicação antipsicótica
DO risco genético dos irmãos
5.FarmacologiaMédia
Qual descrição corresponde à discinesia tardia?
AContagem baixa de leucócitos com dor de garganta e febre
BFebre alta com rigidez em cano de chumbo e confusão
CMovimentos involuntários dos lábios, da língua e do rosto após uso prolongado de antipsicóticos
DEspasmo súbito e doloroso dos músculos do pescoço com os olhos virando para cima nos primeiros dias após a primeira dose
6.FarmacologiaDifícil
Por que o ácido clavulânico é combinado com a amoxicilina (amoxicilina + clavulanato)?
AEle inibe as betalactamases que destruiriam a amoxicilina
BEle retarda a excreção renal da amoxicilina
CEle faz a amoxicilina atravessar a barreira hematoencefálica com mais facilidade
DEle reduz o risco de alergia à penicilina
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Um intérprete profissional treinado
Porque é esta a resposta
Intérpretes profissionais traduzem com precisão e mantêm a confidencialidade. Familiares, especialmente crianças, podem filtrar as informações e não devem interpretar avaliações delicadas, como as sobre suicídio ou abuso.
Resposta
B · Um intérprete profissional treinado
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · Reconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
Porque é esta a resposta
A sobrecarga do cuidador é comum e pode afetar tanto o cuidador quanto o paciente. Reconhecê-la e oferecer cuidado de respiro, apoio prático e grupos de cuidadores ajuda o cuidador a continuar com segurança.
Resposta
B · Reconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
Porque é esta a resposta
A clozapina é eficaz quando outros antipsicóticos falham, mas pode causar uma queda perigosa dos neutrófilos, por isso os pacientes precisam de exames de sangue regulares.
Resposta
D · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínica
Resposta: B · As taxas de recaída e de reinternação
Porque é esta a resposta
As intervenções familiares que ensinam comunicação e resolução de problemas e reduzem as críticas diminuem a recaída e a reinternação, geralmente junto com a medicação.
Resposta
B · As taxas de recaída e de reinternação
5.Farmacologia
Resposta: C · Movimentos involuntários dos lábios, da língua e do rosto após uso prolongado de antipsicóticos
Porque é esta a resposta
A discinesia tardia surge após meses ou anos de uso de medicamentos que bloqueiam a dopamina e pode ser permanente. Os pacientes são avaliados regularmente para que o tratamento possa ser mudado cedo.
Resposta
C · Movimentos involuntários dos lábios, da língua e do rosto após uso prolongado de antipsicóticos
6.Farmacologia
Resposta: A · Ele inibe as betalactamases que destruiriam a amoxicilina
Porque é esta a resposta
Muitas bactérias produzem betalactamases que inativam as penicilinas. O ácido clavulânico inibe essas enzimas, permitindo que a amoxicilina aja contra esses organismos.
Resposta
A · Ele inibe as betalactamases que destruiriam a amoxicilina