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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Qual pergunta é a melhor forma de questionar um paciente sobre pensamentos suicidas?
A"Você não se machucaria, não é?"
B"Você está tendo pensamentos de se matar?"
C"As coisas não estão tão ruins assim, estão?"
D"Você não está pensando em fazer nenhuma bobagem, está?"
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
A filha de um homem com demência moderada diz que está exausta, não está dormindo e se sente culpada por se irritar com ele. Qual é a resposta de enfermagem mais útil?
AAconselhá-la a assumir mais responsabilidade pelos cuidados dele, para se sentir menos culpada
BDizer-lhe que boas filhas não se irritam com os pais
CReconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
DSugerir que ela pare de visitá-lo por alguns meses, para descansar e esquecer a culpa
3.Psicologia clínicaMédia
Qual destes é um sintoma positivo da esquizofrenia?
AEmbotamento afetivo
BRetraimento social
CPobreza do discurso
DDelírios
4.Psicologia clínicaDifícil
A pesquisa sobre fatores culturais mostra que a síndrome japonesa taijin kyofusho envolve principalmente o medo de:
AOs genitais se retraírem para dentro do corpo
BPerder a alma após um susto repentino, levando a fraqueza e perda de apetite
CSer possuído por espíritos
DOfender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
5.FarmacologiaMédia
Um paciente com alergia a amendoim aprende a usar um autoinjetor de adrenalina. Qual afirmação está correta?
AChamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
BUsá-lo apenas se o anti-histamínico não tiver funcionado após uma hora
CDeixá-lo em casa para não perder
DNão é preciso procurar um médico se o inchaço diminuir
6.FarmacologiaDifícil
Qual afirmação contrasta corretamente a donepezila e a memantina na doença de Alzheimer?
AAmbas são agonistas dopaminérgicos que diferem apenas na meia-vida
BA donepezila bloqueia os receptores NMDA; a memantina inibe a acetilcolinesterase
CA donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA
DAmbas removem as placas amiloides do cérebro
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: B · "Você está tendo pensamentos de se matar?"
Porque é esta a resposta
Perguntar de forma direta e calma mostra que é seguro conversar. Perguntas que sugerem a resposta "certa", ou que minimizam o problema, dificultam a sinceridade do paciente.
Resposta
B · "Você está tendo pensamentos de se matar?"
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Reconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
Porque é esta a resposta
A sobrecarga do cuidador é comum e pode afetar tanto o cuidador quanto o paciente. Reconhecê-la e oferecer cuidado de respiro, apoio prático e grupos de cuidadores ajuda o cuidador a continuar com segurança.
Resposta
C · Reconhecer a sobrecarga dela e discutir apoios como cuidado de respiro e grupos de cuidadores
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Delírios
Porque é esta a resposta
Sintomas positivos são acréscimos (alucinações, delírios, discurso desorganizado). Sintomas negativos são perdas (embotamento afetivo, avolição, alogia).
Resposta
D · Delírios
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Ofender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
Porque é esta a resposta
O taijin kyofusho é um conceito cultural de sofrimento em que a pessoa teme que seu olhar, odor ou aparência ofenda os outros. Mostra que a cultura molda a forma como a ansiedade se expressa.
Resposta
D · Ofender ou constranger os outros pela própria aparência ou comportamento
5.Farmacologia
Resposta: A · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
Porque é esta a resposta
A anafilaxia pode voltar depois que o efeito da adrenalina passa (reação bifásica). A pessoa sempre pede ajuda após usá-lo, carrega dois autoinjetores e usa a adrenalina cedo.
Resposta
A · Chamar o serviço de emergência após usá-lo, mesmo que os sintomas melhorem
6.Farmacologia
Resposta: C · A donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA
Porque é esta a resposta
A donepezila eleva os níveis de acetilcolina, enquanto a memantina reduz a atividade excitotóxica do glutamato nos receptores NMDA. Ambas oferecem apenas benefício sintomático.
Resposta
C · A donepezila inibe a colinesterase; a memantina bloqueia os receptores NMDA