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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Como a enfermeira deve se posicionar ao conversar com um paciente agitado?
AA uma distância segura, ligeiramente de lado, com uma saída livre
BDiretamente de frente, o mais perto possível, para demonstrar confiança
CAtrás do paciente e perto dele, para que ele não se sinta ameaçado pelo contato visual
DEntre o paciente e a parede, para que o paciente possa sair com facilidade
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Uma paciente que tomava uma dose alta de benzodiazepínico todos os dias há um ano diz que parou de repente há 2 dias. Qual é o principal risco?
AGanho de peso
BQueda de cabelo
CConvulsões de abstinência
DHipoglicemia
3.Psicologia clínicaMédia
Um homem é socialmente inibido, sente-se inadequado e evita empregos com contato com pessoas por medo de críticas, embora deseje relações próximas. Qual transtorno se encaixa melhor?
ATranstorno da personalidade antissocial
BTranstorno da personalidade histriônica
CTranstorno da personalidade esquizoide
DTranstorno da personalidade evitativa
4.Psicologia clínicaDifícil
Por que o modelo médico da doença mental é criticado pelos defensores das abordagens psicológicas?
ARejeita totalmente o uso de medicamentos
BBaseia-se apenas na análise dos sonhos
CPode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
DNega que o cérebro e os fatores biológicos tenham qualquer papel no comportamento ou na emoção
5.FarmacologiaMédia
Qual avaliação é mais importante antes de dar uma dose de morfina IV?
ARuídos hidroaéreos e cor da urina
BGlicemia e temperatura, verificadas antes de cada dose
CFrequência respiratória e nível de sedação
DTamanho das pupilas e audição
6.FarmacologiaDifícil
Uma mulher com hipertensão crônica que toma lisinopril está grávida. Qual é a principal preocupação?
AO lisinopril funciona melhor na gestação, então a dose deve ser aumentada
BTodos os anti-hipertensivos devem ser suspensos na gestação
CO lisinopril não tem efeitos fetais conhecidos e deve ser mantido
DOs inibidores da ECA lesam os rins fetais, então usa-se um medicamento mais seguro
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · A uma distância segura, ligeiramente de lado, com uma saída livre
Porque é esta a resposta
Ficar em ângulo e fora do alcance dos braços é menos confrontador e mais seguro. A enfermeira garante que nem ela nem o paciente fiquem encurralados, para que ambos tenham uma saída.
Resposta
A · A uma distância segura, ligeiramente de lado, com uma saída livre
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: C · Convulsões de abstinência
Porque é esta a resposta
A suspensão abrupta após uso prolongado em dose alta pode causar ansiedade intensa, tremor, distúrbios perceptivos e convulsões. O prescritor deve ser informado e uma redução gradual supervisionada deve ser considerada.
Resposta
C · Convulsões de abstinência
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Transtorno da personalidade evitativa
Porque é esta a resposta
O transtorno da personalidade evitativa (Grupo C) envolve hipersensibilidade à avaliação negativa e inibição social. No transtorno da personalidade esquizoide, a pessoa mostra pouco desejo de relações próximas.
Resposta
D · Transtorno da personalidade evitativa
4.Psicologia clínica
Resposta: C · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
Porque é esta a resposta
O modelo médico trata os transtornos como doenças com causas biológicas, o que reduz a culpa, mas pode negligenciar eventos de vida, significado e contexto, e pode incentivar uma dependência passiva dos medicamentos.
Resposta
C · Pode deixar de lado causas psicológicas e sociais e reduzir o senso de agência das pessoas
5.Farmacologia
Resposta: C · Frequência respiratória e nível de sedação
Porque é esta a resposta
Os opioides podem causar depressão respiratória, que geralmente é precedida por sedação crescente. As duas são verificadas antes e depois de cada dose.
Resposta
C · Frequência respiratória e nível de sedação
6.Farmacologia
Resposta: D · Os inibidores da ECA lesam os rins fetais, então usa-se um medicamento mais seguro
Porque é esta a resposta
Os inibidores da ECA e os BRAs causam lesão renal fetal, oligoidrâmnio e outros problemas, sobretudo mais tarde na gestação. Usam-se em seu lugar medicamentos como labetalol, nifedipino ou metildopa.
Resposta
D · Os inibidores da ECA lesam os rins fetais, então usa-se um medicamento mais seguro