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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Como um paciente deve tomar os comprimidos sublinguais de buprenorfina-naloxona?
AEngolir o comprimido inteiro com um copo grande de água
BTriturar o comprimido e misturá-lo a uma colher de alimento pastoso, como iogurte
CMastigar o comprimido rapidamente e engoli-lo com suco para que chegue mais rápido ao estômago
DDeixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um enfermeiro recém-contratado pergunta por que a relação terapêutica é diferente de uma relação social. Qual afirmação é correta?
AO paciente é responsável por definir os limites da relação
BAs duas pessoas compartilham suas necessidades igualmente, como em qualquer amizade
CNão tem um fim definido e pode continuar como amizade após a alta, se o enfermeiro e o paciente quiserem
DÉ orientada para objetivos e centrada nas necessidades do paciente, cabendo ao enfermeiro manter os limites
3.Psicologia clínicaMédia
Os benzodiazepínicos reduzem a ansiedade principalmente:
ABloqueando a recaptação de serotonina para os neurônios pré-sinápticos
BInibindo a monoamina oxidase
CBloqueando os receptores dopaminérgicos D2
DPotencializando o efeito do GABA nos receptores GABA-A
4.Psicologia clínicaDifícil
Uma paciente idosa fica confusa ao longo de dois dias após começar um novo medicamento, com uma atenção que varia ao longo do dia. A filha diz que a memória dela estava normal na semana passada. Qual é a interpretação mais adequada?
AEsquizofrenia de início tardio
BDelirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
CEnvelhecimento normal
DDoença de Alzheimer em fase inicial, que exige encaminhamento a uma clínica da memória
5.FarmacologiaMédia
Um paciente em quimioterapia tem contagem de neutrófilos muito baixa e vai para casa. Qual orientação é mais importante?
AComunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
BComer bastante fruto do mar cru para aumentar a proteína
CTomar paracetamol regularmente para que a febre não apareça
DFazer exercícios em academias lotadas para ganhar força
6.FarmacologiaDifícil
Durante uma infusão de alteplase para AVC isquêmico agudo, a paciente apresenta cefaleia súbita e intensa e seu nível de consciência cai. Qual é a primeira ação do enfermeiro?
AParar a infusão de alteplase e comunicar o médico com urgência
BDar um bolus de heparina para evitar um novo coágulo
CDar paracetamol para a cefaleia e manter a infusão
DReduzir a infusão à metade da velocidade e reavaliar em 30 minutos
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Deixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
Porque é esta a resposta
A buprenorfina é mal absorvida quando engolida; por isso, é dissolvida sob a língua. A naloxona é adicionada para desestimular a injeção, pois é mal absorvida por via sublingual, mas é ativa se injetada.
Resposta
D · Deixar o comprimido se dissolver completamente sob a língua, sem mastigá-lo nem engoli-lo
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · É orientada para objetivos e centrada nas necessidades do paciente, cabendo ao enfermeiro manter os limites
Porque é esta a resposta
Uma relação terapêutica tem propósito claro, centra-se nas necessidades do paciente e tem um fim planejado. O enfermeiro, e não o paciente, é responsável por manter os limites profissionais.
Resposta
D · É orientada para objetivos e centrada nas necessidades do paciente, cabendo ao enfermeiro manter os limites
3.Psicologia clínica
Resposta: D · Potencializando o efeito do GABA nos receptores GABA-A
Porque é esta a resposta
Os benzodiazepínicos aumentam a atividade dos receptores GABA-A, produzindo um efeito calmante rápido. Por causa da tolerância e da dependência, costumam ser recomendados apenas por curto prazo.
Resposta
D · Potencializando o efeito do GABA nos receptores GABA-A
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
Porque é esta a resposta
Início agudo com atenção flutuante sugere delirium, uma emergência médica com causas como medicamentos, infecção ou desidratação. A demência se desenvolve gradualmente ao longo de meses a anos.
Resposta
B · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
5.Farmacologia
Resposta: A · Comunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
Porque é esta a resposta
Pacientes neutropênicos podem ter poucos sinais de infecção além da febre, e a sepse pode se instalar rapidamente. A febre exige avaliação urgente; boa higiene das mãos e evitar contato com pessoas doentes também são ensinados.
Resposta
A · Comunicar imediatamente temperatura de 38 °C (100,4 °F) ou mais
6.Farmacologia
Resposta: A · Parar a infusão de alteplase e comunicar o médico com urgência
Porque é esta a resposta
Cefaleia súbita e piora neurológica durante a trombólise sugerem hemorragia intracraniana. A infusão é parada imediatamente e o médico é chamado para avaliação urgente e exame de imagem.
Resposta
A · Parar a infusão de alteplase e comunicar o médico com urgência