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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Quais sinais são típicos da abstinência de opioides?
APupilas puntiformes e respiração lenta
BSono profundo e constipação
CFebre alta, rigidez em cano de chumbo e confusão em até um dia após a última dose
DBocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente com bulimia nervosa tem potássio sérico de 2,8 mmol/L. Qual é a principal preocupação?
AAumento do apetite
BRisco de ganho de peso
CMelhora da força muscular
DRisco de arritmias cardíacas com risco de vida
3.Psicologia clínicaMédia
A clozapina costuma ser reservada para a esquizofrenia resistente ao tratamento porque:
APode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
BÉ o antipsicótico menos eficaz disponível, por isso é um último recurso
CSó atua nos sintomas negativos
DNão pode ser tomada em comprimidos
4.Psicologia clínicaDifícil
Um homem que diz ouvir a palavra "thud" é internado e depois se comporta normalmente. A equipe registra suas anotações como "apresenta comportamento de escrita". No estudo de Rosenhan, o que isso ilustra?
AOs pseudopacientes desenvolveram sintomas reais no hospital
BUma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
CA equipe falsificou os registros deliberadamente
DFazer anotações é um sintoma reconhecido da esquizofrenia, então a equipe agiu certo ao registrá-lo como tal
5.FarmacologiaMédia
Um paciente está iniciando olanzapina. Qual monitoramento é mais importante nos meses seguintes?
ATestes de audição e de visão todo mês
BINR e contagem de plaquetas
CPeso, glicemia e lipídios sanguíneos
DPico de fluxo expiratório
6.FarmacologiaDifícil
Por que a gentamicina muitas vezes é dada uma vez ao dia, em vez de em várias doses pequenas?
ASua ação bactericida depende de picos altos, com efeito pós-antibiótico
BEla é absorvida lentamente do músculo ao longo de 24 horas
CEla tem meia-vida muito longa, de vários dias
DSua ação bactericida depende apenas do tempo em que o nível fica acima da CIM
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Bocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
Porque é esta a resposta
A abstinência de opioides causa rinorreia, lacrimejamento, bocejos, midríase, piloereção, cólicas abdominais, diarreia e ansiedade. É muito desagradável, mas raramente tem risco de vida em adultos saudáveis.
Resposta
D · Bocejos, coriza, pupilas dilatadas, arrepios e diarreia
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: D · Risco de arritmias cardíacas com risco de vida
Porque é esta a resposta
Vômitos repetidos causam hipocalemia e alcalose metabólica. Um potássio de 2,8 mmol/L é perigosamente baixo e pode causar arritmias. O paciente precisa de monitoramento cardíaco e reposição de potássio conforme prescrito.
Resposta
D · Risco de arritmias cardíacas com risco de vida
3.Psicologia clínica
Resposta: A · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
Porque é esta a resposta
A clozapina é eficaz quando outros antipsicóticos falham, mas pode causar uma queda perigosa dos neutrófilos, por isso os pacientes precisam de exames de sangue regulares.
Resposta
A · Pode causar agranulocitose, o que exige monitoramento sanguíneo regular
4.Psicologia clínica
Resposta: B · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
Porque é esta a resposta
Rosenhan argumentou que o rótulo "esquizofrênico" fez a equipe ver comportamentos comuns como patológicos. Críticos como Spitzer argumentaram que o estudo não provou que o diagnóstico era inválido.
Resposta
B · Uma vez aplicado um rótulo, o comportamento normal tende a ser interpretado como sinal do transtorno
5.Farmacologia
Resposta: C · Peso, glicemia e lipídios sanguíneos
Porque é esta a resposta
A olanzapina e vários outros antipsicóticos atípicos causam ganho de peso, resistência à insulina e dislipidemia. Peso, circunferência da cintura, glicose e lipídios são verificados regularmente.
Resposta
C · Peso, glicemia e lipídios sanguíneos
6.Farmacologia
Resposta: A · Sua ação bactericida depende de picos altos, com efeito pós-antibiótico
Porque é esta a resposta
Os aminoglicosídeos têm ação bactericida dependente da concentração e efeito pós-antibiótico. A dose única diária produz picos altos e vale baixo, o que também pode reduzir a toxicidade renal e auditiva.
Resposta
A · Sua ação bactericida depende de picos altos, com efeito pós-antibiótico