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1Fórmulas e métodos
Enfermagem em saúde mental
Método
Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.
2Exercícios
1.Enfermagem em saúde mentalMédia
Um paciente diz: "Sinto como se eu estivesse morrendo por dentro." Qual resposta do enfermeiro melhor usa a técnica de exploração?
A"Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
B"Todo mundo se sente assim às vezes."
C"Você não deveria dizer coisas assim."
D"Vamos falar sobre algo mais alegre."
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil
Um paciente que acredita ser um famoso líder religioso fica angustiado quando os outros pacientes riem dele. Qual é a ação de enfermagem mais apropriada?
AProtegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
BIncentivar os outros pacientes a explicar por que a crença está errada
CConcordar que ele é o líder religioso para que se sinta respeitado
DPedir que ele prove sua identidade na frente do grupo, para que as risadas parem
3.Psicologia clínicaMédia
Qual é uma crítica principal à definição de anormalidade como desvio das normas sociais?
AIgnora o quanto um comportamento é raro ou estatisticamente incomum
BAs normas variam entre culturas e mudam com o tempo
CExige exames de imagem cerebral caros
DSó se aplica a crianças
4.Psicologia clínicaDifícil
Um paciente com esquizofrenia fica imóvel numa postura estranha por horas e resiste às tentativas de movê-lo. Qual conjunto de sintomas isso descreve?
ADifusão do pensamento
BAlogia
CDiscinesia tardia
DCatatonia
5.FarmacologiaMédia
Na parada cardíaca em adultos, com que frequência a adrenalina (epinefrina) IV costuma ser repetida?
AUma única vez, no início
BA cada 3–5 minutos
CA cada 15–20 minutos
DA cada 30 segundos
6.FarmacologiaDifícil
Uma dose intravenosa de 500 mg gera uma concentração plasmática inicial de 10 mg/L. Qual é o volume de distribuição?
A50 L
B5 L
C5000 L
D500 L
3Soluções
1.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · "Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
Porque é esta a resposta
A exploração pede ao paciente que descreva uma experiência com mais detalhes. Generalizar, desaprovar e mudar de assunto impedem o paciente de falar.
Resposta
A · "Fale mais sobre como é esse sentimento para você."
2.Enfermagem em saúde mental
Resposta: A · Protegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
Porque é esta a resposta
Discutir ou concordar reforça o delírio. O enfermeiro protege a dignidade do paciente, responde aos sentimentos dele e se concentra em atividades e preocupações reais e presentes.
Resposta
A · Protegê-lo do ridículo, evitar discutir e concentrar-se em atividades reais
3.Psicologia clínica
Resposta: B · As normas variam entre culturas e mudam com o tempo
Porque é esta a resposta
As normas sociais são específicas de cada cultura e época, então essa definição pode rotular como transtorno um inconformismo inofensivo e já foi usada para justificar controle social.
Resposta
B · As normas variam entre culturas e mudam com o tempo
4.Psicologia clínica
Resposta: D · Catatonia
Porque é esta a resposta
As características catatônicas incluem estupor, postura imposta, flexibilidade cérea, mutismo e negativismo. No DSM-5, a catatonia pode ocorrer com esquizofrenia, transtornos do humor ou condições médicas.
Resposta
D · Catatonia
5.Farmacologia
Resposta: B · A cada 3–5 minutos
Porque é esta a resposta
No suporte avançado de vida em adultos, a adrenalina 1 mg IV ou IO é repetida a cada 3–5 minutos durante a parada. RCP de alta qualidade e desfibrilação dos ritmos chocáveis continuam sendo as prioridades.
Resposta
B · A cada 3–5 minutos
6.Farmacologia
Resposta: A · 50 L
Porque é esta a resposta
Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Isso é próximo da água corporal total, então o medicamento se espalha além do plasma, mas não é extensamente armazenado nos tecidos.