Enfermagem em Saúde Mental: pacote de revisão

Formulários, as principais etapas dos métodos de cada tópico e 6 exercícios, com soluções completas no final.

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1Fórmulas e métodos

Enfermagem em saúde mental

Método

  1. Decida se há risco imediato: suicídio, violência, uma emergência por drogas ou uma doença física.
  2. Aja primeiro pela segurança: observe, retire os meios, desescale, suspenda uma droga prejudicial, peça ajuda.
  3. Escolha a resposta terapêutica: reconheça os sentimentos, apresente a realidade, evite falsa tranquilização e perguntas com “por quê”.
  4. Respeite os direitos: a opção menos restritiva, o consentimento e a confidencialidade com seus limites.

2Exercícios

1.Enfermagem em saúde mentalMédia

Qual atividade é a mais adequada para um paciente em episódio maníaco agudo?

  1. AUm jogo de tabuleiro complicado, como xadrez, com outros pacientes
  2. BUma caminhada com um membro da equipe
  3. CUm jogo de vôlei em equipe, competitivo
  4. DUma longa discussão em grupo na sala de convivência
2.Enfermagem em saúde mentalDifícil

Uma paciente que toma venlafaxina começou a usar um segundo medicamento serotoninérgico. Ela está inquieta, sudoreica, com pulso rápido e espasmos musculares. O que o enfermeiro deve fazer primeiro?

  1. AAdministrar paracetamol e reavaliá-la amanhã
  2. BSuspender os medicamentos serotoninérgicos e informar o prescritor com urgência
  3. CAdministrar a próxima dose de venlafaxina conforme o planejado
  4. DIncentivá-la a caminhar ou se exercitar no jardim para aliviar a inquietação e os espasmos musculares
3.Psicologia clínicaMédia

A terapia cognitiva baseada em mindfulness (MBCT) tem a melhor evidência para:

  1. APrevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
  2. BTratar psicose aguda
  3. CTratar problemas de atenção em crianças pequenas com TDAH
  4. DCurar a demência
4.Psicologia clínicaDifícil

Uma paciente idosa fica confusa ao longo de dois dias após começar um novo medicamento, com uma atenção que varia ao longo do dia. A filha diz que a memória dela estava normal na semana passada. Qual é a interpretação mais adequada?

  1. ADoença de Alzheimer em fase inicial, que exige encaminhamento a uma clínica da memória
  2. BEsquizofrenia de início tardio
  3. CDelirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
  4. DEnvelhecimento normal
5.FarmacologiaMédia

Um paciente toma teofilina para DPOC. Qual orientação é mais importante?

  1. ALimitar café, chá e refrigerante de cola, porque a cafeína soma aos efeitos colaterais
  2. BTomar doses extras quando sentir falta de ar
  3. CBeber bastante suco de toranja toda manhã para melhorar a absorção
  4. DEvitar alimentos ricos em potássio, como banana
6.FarmacologiaDifícil

Um paciente em uso de digoxina inicia amiodarona. Qual mudança o enfermeiro deve esperar?

  1. AOs níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida
  2. BNão se espera nenhuma interação
  3. COs níveis de amiodarona caem a zero
  4. DOs níveis de digoxina caem muito, então a dose de digoxina é dobrada

3Soluções

1.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Uma caminhada com um membro da equipe

Porque é esta a resposta

Uma atividade física solitária e não competitiva ajuda a liberar energia com segurança. Jogos competitivos, grupos grandes e tarefas que exigem concentração prolongada podem aumentar a agitação e os conflitos.

Resposta

B · Uma caminhada com um membro da equipe
2.Enfermagem em saúde mental

Resposta: B · Suspender os medicamentos serotoninérgicos e informar o prescritor com urgência

Porque é esta a resposta

Esses sinais sugerem síndrome serotoninérgica. Os primeiros passos são interromper os medicamentos serotoninérgicos e obter avaliação médica urgente; seguem-se cuidados de suporte e monitoramento, e os casos graves exigem terapia intensiva.

Resposta

B · Suspender os medicamentos serotoninérgicos e informar o prescritor com urgência
3.Psicologia clínica

Resposta: A · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente

Porque é esta a resposta

A MBCT combina a prática de mindfulness com a terapia cognitiva. Ensaios mostram que ela reduz as recaídas em pessoas com três ou mais episódios depressivos anteriores.

Resposta

A · Prevenir recaídas em pessoas com depressão recorrente
4.Psicologia clínica

Resposta: C · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa

Porque é esta a resposta

Início agudo com atenção flutuante sugere delirium, uma emergência médica com causas como medicamentos, infecção ou desidratação. A demência se desenvolve gradualmente ao longo de meses a anos.

Resposta

C · Delirium, que exige a busca de uma causa física ou medicamentosa
5.Farmacologia

Resposta: A · Limitar café, chá e refrigerante de cola, porque a cafeína soma aos efeitos colaterais

Porque é esta a resposta

A teofilina tem faixa terapêutica estreita, e a cafeína acrescenta efeitos estimulantes como taquicardia, inquietação e insônia. A toxicidade pode causar arritmias e convulsões, por isso os níveis sanguíneos podem ser monitorados.

Resposta

A · Limitar café, chá e refrigerante de cola, porque a cafeína soma aos efeitos colaterais
6.Farmacologia

Resposta: A · Os níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida

Porque é esta a resposta

A amiodarona inibe a glicoproteína P e reduz a depuração da digoxina, então os níveis de digoxina sobem. A dose de digoxina muitas vezes é reduzida, e o paciente é monitorado quanto a bradicardia e toxicidade; a amiodarona também eleva os níveis de varfarina.

Resposta

A · Os níveis de digoxina sobem, então a dose de digoxina muitas vezes é reduzida

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